专家问答

甲状腺癌淋巴转移怎么办

2020-02-16
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

甲状腺癌的病人，如果出现了淋巴结的转移，可以选择手术治疗，因为甲状腺癌最常见的是乳头状癌，可以选择甲状腺的次全切或者全切手术，同时进行颈部淋巴结的清扫。

在术后可以选择甲状腺激素的替代治疗，在一定程度上能够延长病人的生命。而对于滤泡状癌或者髓样癌以及未分化癌，预后相对较差，生存期很短，就应该在病情允许的情况下，积极的选择手术治疗。

同时在手术当中要预防淋巴管漏的发生，因为创面比较大，术后也容易并发皮下积液或者皮缘坏死。在手术的急性期也可以根据病情的需要，如果手术时间比较长，也可以进行静脉抗感染治疗。

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甲状腺癌淋巴结转移能活多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果甲状腺癌患者发生淋巴结转移的情况，要看转移的程度是否严重，以及转移的数目是多少，还要具体区分病理类型。大多数甲状腺癌发生淋巴结的转移的话，都是能够治愈的，对生命不会有太大影响。但是如果甲状腺癌患者处于晚期的程度，且发生了非常严重的转移，病理类型也很不好，这种情况由于治疗效果是很差的，所以会对寿命有影响。
甲状腺乳头状癌淋巴转移严重吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
对于甲状腺乳头状癌出现淋巴转移的情况，一般来说情况相对于其他的癌症来说算是比较轻的，尽管这种癌症出现了淋巴结的转移，属于早期病变，但是经过及早的手术治疗，通常术后10-20年的生存率可以达到90%以上，具有低复发率的特点。甲状腺癌最常见的就是甲状腺乳头状癌，大概占有85%的比例，而恶性程度也是其中最低的一种，任何年龄都有发病的情况，但是好发于儿童与年轻女性。某些患者因为在儿童时期曾经有做过颈部x线治疗的情况，所以相对来说甲状腺的肿瘤生长和疾病发展会缓慢一些，可以持续数年之久，此外，癌变的病灶能够经过淋巴管从甲状腺的原发部位慢慢扩散转移到其他部位的腺体与局部的淋巴结组织，之后也能够数年，正是这种情况，也很容易被患者所忽视。这些年，甲状腺乳头状癌的发病率不断升高，但是出现淋巴转移是早期病变，生存率高，复发率低，所以不必过于担心，日常生活中要保持心情舒畅，注意合理饮食，养成良好的生活习惯。
甲状腺癌的淋巴转移途径
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌淋巴结转移通常发生于甲状腺癌手术后的肿瘤复发，转移至颈部淋巴结，或甲状腺癌已进展至中晚期，发生了颈部淋巴结的转移，当患者发生复发时需要进行全面检查后，评估病情，如果只局限于局部淋巴结的转移，可采取放射性核素治疗来控制病情进展，当甲状腺癌已进展至中晚期，可采取手术甲状腺大部切除或根治性全切加颈部淋巴结清扫治疗，同时术后应根据肿瘤淋巴结转移的病理情况，使用放射性核素扫描，或碘131来预防病情进展出现癌灶的远处转移。
甲状腺癌淋巴结转移应该怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在实际的临床中，治疗甲状腺癌淋巴结转移的方法主要有两种：1、做中央区淋巴清扫，这主要是由于甲状腺癌发生淋巴结转移之后，通常会先转移到中央淋巴区。如果患者不及时治疗的话，可能会导致呼吸系统受到影响，甚至有可能会导致患者死亡。因此在治疗的时候，患者应当首先选择做中央淋巴清扫。2、做颈侧淋巴清扫。如果患者的颈侧出现了肿块的话，应当选择这种治疗方式。
乳腺癌淋巴转移怎么治疗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
淋巴转移是乳腺癌中比较常见的转移途径，其中腋下淋巴结转移最为常见。对于乳腺癌淋巴转移治疗要及时，如果只是腋下淋巴结转移，可以选择手术治疗。如果是术前发现腋下淋巴结融合肿大的情况，要在术前进行辅助治疗，然后再进行手术。如果在锁骨上或是颈部胸骨旁出现淋巴结转移，这种属于晚期症状，手术治疗已经不是最佳的治疗方式了，可以选择全身静脉化疗，再配合局部放射治疗，也可采取全身的内分泌治疗。如果是远处脏器的转移要根据病情的变化采取最佳的治疗方案，术后定期复查防止复发。
肺癌晚期淋巴转移能活多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌晚期淋巴转移能活多长时间，这个是不确定的，需要根据患者的病情，以及治疗的效果来决定的。肺癌属于一种恶性肿瘤，对人体的危害很大，特别是对于肺癌晚期淋巴转移的患者，说明病情已经很严重了，但是如果积极的配合治疗，并且治疗效果好的话，患者的生产时间还是比较长的，对于晚期患者来说一般是进行药物治疗，患者还可以配合局部放疗。
结肠癌淋巴转移生存期
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的结肠癌没有发生远处转移，只是转移到了结肠周围的淋巴结的话，是属于三期结肠癌，也就是通常所说的中期结肠癌。这种情况下建议患者应当选择手术治疗，并且在术后也要注意做化疗，一般只要经过合理的治疗之后，患者的生存率是比较高的。但是个体之间是存在差异的，因此患者具体的生存时间也是无法测定的，建议患者在手术之后要注意积极的配合治疗，并且在日常的饮食中要注意加强营养以提高身体的免疫力。另外患者也要注意尽量的保持心态平和，避免出现心理压力过大或者是过度焦虑的情况。最后建议患者应当要注意定期的复查，如果手术之后5年没有发生复发或者是转移的话，即可认定患者已经治愈。
淋巴肿大怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴结肿大常见的是由于恶性肿瘤转移引起的颈部、锁骨、颈深部淋巴结肿大，左侧的淋巴结肿大常见的是由于消化道恶性肿瘤转移。包括：胃、小肠、大肠、食管。右侧的淋巴结肿大常见于肺癌转移，其次就是甲状腺恶性肿瘤。除肿瘤外，淋巴结肿大就和淋巴结炎症有关。严重的话，需要及时进行手术切除治疗，对于恶性肿瘤则需要治疗原发性疾病，可采取手术切除病灶加化疗等治疗方法。
乳腺癌的淋巴转移
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果乳腺癌细胞侵入了乳房淋巴管，第1种情况是乳腺癌细胞可能会在淋巴管内生长繁殖，淋巴管就会被堵塞，最终导致的结果就是淋巴液会在乳房内扩散，然后导致皮肤水肿。第2种情况是乳腺癌细胞可能最终会转移到淋巴结，那么就会直接导致淋巴到扩散。所以乳腺癌转移最主要的去处是腋下淋巴结，这个位置极易受累。除此之外，胸骨尖裙淋巴结或者是锁骨下群淋巴结，也容易成为引流淋巴结。所以乳腺癌愈后比较重要的特征就是淋巴结的转移。
得了甲状腺癌会不会死
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
得了甲状腺癌会不会死，要看患者病情的程度以及治疗后的效果怎么样。甲状腺癌也是要分类型的，如果患上的是乳头状癌，由于恶性程度一般都比较低，所以在病情的早期就可能存在颈部的淋巴转移，这时通过手术和药物治疗，效果一般较好，并不会导致患者死亡。但是如果患上的是甲状腺的未分化癌，那么由于恶性程度很高，早期不仅会有淋巴结转移，而且还会转移到远处器官，所以病情发展一般都非常的快，在发现后经过治疗，患者一般在三个月或六个月就开始会有生命危险。所以得了甲状腺癌是否导致死亡，主要是看什么时候发现的，程度是否严重，治疗是否及时。
甲状腺癌淋巴结转移能治愈吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果发现自己患有了甲状腺癌，同时淋巴结也转移了，那么是有可能治愈的。患有甲状腺癌之后，他的病情发展比较慢，通过手术治疗90%的患者都会长期存活。如果是因为内分泌导致的甲状腺肿瘤，在早期的时候，治愈的几率非常高。在所有的恶性肿瘤当中，目前甲状腺癌的治愈率算是最高的。在治疗的时候，一定要积极配合医生，采取最有效的治疗方法，很多患者都会延长寿命，甚至有的患者可以存活几年、十几年。
甲状腺癌淋巴结转移严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者患有甲状腺癌，并且发生了淋巴结转移的话，相对不是很严重。甲状腺癌是一种比较常见的发生于头颈部位的恶性肿瘤，在实际的临床中有乳头状癌，滤泡状癌，未分化癌以及髓样癌4种类型。当患者出现淋巴结转移之后，患者的颈部的侧方会出现肿块，但是由于本身人体颈部的神经反应相对比较迟钝，因此患者的疼痛感是相对比较轻的。建议患者可以先到当地的医院检查一下，要注意积极的配合医生进行治疗。经过合理的治疗之后，大多数的患者的生存时间都会有效的延长，甚至可以延长到十几年以上的时间。
甲状腺癌能活多久？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患上甲状腺癌的人以中青年人居多，他们的发病率很高，其中以女性占得比例比较多。在众多疾病中，甲状腺癌的恢复程度是较好的，如果甲状腺癌恶性级别比较低、病情发展缓慢，那么经过治疗病人可以恢复；但是也有甲状腺癌已经转移扩散的情况，但在这个情况下患者还可以存活十余年。影响甲状腺癌患者寿命的因素很多，比如年龄、病理类型、转移情况和手术方式等。分化情况良好的甲状腺癌病人，有百分之九十五的病人可以存活五年以上，但也有少数也可能会变成恶性程度非常高的未分化癌，这一般情况下患者存活不过半年。得知患上甲状腺癌后，一定要积极对症治疗。
甲状腺癌会有哪些症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
早期的甲状腺癌患者可能不会表现出明显的症状，如果早期患者被检查出可能是在体检时偶然发现或是察觉到甲状腺处有些许包块形成。这些包块并不是有规律有形状的包块，它通常比较硬，呈不对称的形状，可能会随着时间的推移而慢慢增大。如果患者出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸不畅等情况，可能是由于肿瘤压迫到了气管。甲状腺癌症患者可能也会出现面部水肿的情况，所以出现上述情况时就一定要引起注意。如果甲状腺癌发生转移，可能不需过多时日就会发生肺转移或骨转移。
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大的话，会导致孩子经常出现肚子疼的表现。一般是由于淋巴结炎引起的红肿热痛症状，患儿的腹痛一般都是持续性的，即使排了便之后也不会得到缓解。在它的治疗方面，家长不能盲目地给孩子使用消炎药。需要尽快去做超声检查，看淋巴结的具体部位，以及腹痛症状是否严重等。孩子在生长发育时期，体内有很多的淋巴细胞，这时淋巴是处于主活跃阶段的，有一些肿大的疙瘩可能就是淋巴结。孩子需要接受规范的治疗，家长不能盲目用药。
乳腺癌锁骨淋巴结转移怎么办
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
出现锁骨淋巴结转移的乳腺癌患者，通常要考虑是在病情观察期经过合理有效的治疗之后出现在锁骨上淋巴结转移，还是确诊乳腺癌时一同发现的，如果是在观察期经过合理的治疗之后发现的局部淋巴结转移，通过行病理活检，建议应该再次明确患者的分子分型和病理分型，为以后的治疗提供必要的依据。建议进行如放疗，化疗和靶向药物或者内分泌治疗这种以全身治疗为主的治疗方法。通常处于晚期时，还是建议在明确病人的病理性质和分子分型前提下进行化疗，内分泌治疗，靶向药物治疗等全身治疗方法，如果是局部，可以考虑放疗的方法，建议病人根据自己的患病因素进行评估，对症选择合适的方法进行治疗。
鳞状食道癌扩散厉害吗
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
鳞状食道癌扩散是比较严重的，说明已经处于中晚期。如果是局部的淋巴结转移，通过手术治疗，在术后做放疗能够控制病情。如果是食道癌远处扩散，会转移到肺部、肝部以及骨骼，这个时候也就到了食道癌晚期，这种情况最为严重，需要做全身的化疗。
结肠癌死前10天的症状有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
结肠癌患者临终一般是癌症晚期了，晚期时会发生淋巴细胞转移，因为转移的脏器可能会不同，就会出现不同的症状。如果是肺部，可能会出现胸痛、喘不过气的情况。如果是在肝部，则可能出现肝腹水等等。当然除了淋巴转移导致的症状外，该病本身也有症状表现，比如拉肚子、便血等等。还可能出现神志问题，因为到了最后进食少、精神状况不好，可能会嗜睡、昏迷不清等等。
什么是肝癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌就是我们经常说的肝脏恶性肿瘤，肝癌在一般情况下分原发性肝癌和继发性肝癌两种，原发性肝癌是指出现在肝细胞或者肝内胆管细胞上的癌症。它分三种类型，第1种叫肝细胞癌，它是来自肝细胞的癌症，它大约占所有类型中的85%到90%，第2种叫肝内胆管细胞癌，第3种叫是混合型细胞癌。3种肝癌的病理类型各不相同，它的发病机制、组织学形态以及预后都是各不相同的。继发性肝癌是指继发于肝脏以外的肿瘤，比如原来在肺、胰、卵巢的肿瘤通过血液淋巴转移到肝脏的肿瘤。继发性肝癌是出现恶性肿瘤的频率比较高的一种疾病，死亡率也很高，所以肝癌是严重影响我国群众健康的一种肿瘤类型。
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