专家问答

十二指肠溃疡如何防治

2020-03-12
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

第一、十二指肠溃疡是我国人群中的常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。

第二、其主要表现为上腹疼痛。典型表现是轻度和中度剑突下持续性的疼痛。

临床上约三分之二的疼痛具有节律性、饥饿痛以及夜间痛。治疗的目标是控制症状，促进溃疡愈合，预防复发以及避免并发症，质子泵抑制剂能促进溃疡愈合的速度较快，愈合率较高，是治疗十二指肠溃疡的首选用药。

幽门螺旋杆菌阳性的患者应该根除治疗，可以有效防止溃疡复发。同时戒除不良生活习惯，减少烟酒、辛辣、浓茶、咖啡以及药物的刺激。

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十二指肠溃疡严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡可轻可重，要通过胃镜来查看情况，一般有明显的症状不适，甚至伴有出血，都是比较严重的。需要住院输液治疗，而且禁食水，如果在吃饱后产生剧烈的上腹部疼痛，需要警惕溃疡穿孔，此时需要紧急手术，清除腹腔内食物、水等等。然后进行清创，修复创面，这种情况是很凶险的，甚至致命的。
十二指肠溃疡的症状及治疗有什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的症状表现为钝痛，灼痛，剧痛，上腹部疼痛，饥饿时出现隐痛不适。比较典型的患者则表现为中度剑突下持续性疼痛，也可能是轻度疼痛。在临床上有三分之二的人疼痛是呈现节律性的，并且多在饭后的1-2小时内出现。这时候就可以考虑是十二指肠溃疡的治疗，最好使用h2受体拮抗剂进行治疗，或是质子泵抑制剂，这样可以让愈合速度加快。
十二指肠溃疡口腔溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
口腔溃疡和十二指肠溃疡有一定的关系，如果想要调理，可以采取中药调理，比如中药黑矾、核桃仁、砂仁、穿山甲、麦芽、上甲、下甲、海南沉、蜂胶等中药配合治疗，效果可以，能够根治。如果疾病频繁发作，可以多补充含锌的食物，可以促进溃疡创面愈合，例如牡蛎、蛋类、核桃等，也可以多吃蔬菜水果，尤其是富含维生素b1、b2的食物。平时禁忌不要吃辛辣、温热食物，不抽烟喝酒，多喝水，不喝咖啡之类的饮料，避免加重口腔溃疡等疾病的症状。
十二指肠溃疡痛怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是十二指肠的黏膜因为各种原因而导致的溃疡。其病因主要有以下四个。1.遗传，很多人之所以有十二指肠溃疡都是因为遗传因素，这种家族性的遗传发病率要比普通人高上两倍多。2.胃酸过多，胃酸分泌过多会腐蚀到十二指肠，也是十二指肠溃疡发生的一个决定性因素。3.十二指肠溃疡黏膜防御低，十二指肠溃疡的黏膜其防御能力低下，而患者的胃排空速度会加快，对胃酸抑制作用减低，从而导致黏膜的损伤形成溃疡。4.幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌感染会导致十二指肠溃疡的发生，也是常见的一个病因，占了患者总是的90-100%。治疗：患有十二指肠溃疡疾病会导致上腹部疼痛，这个时候可以采用一些抑酸药物，常见的有泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑。这些药物可以有效抑制胃酸分泌，从而减少对十二指肠黏膜的损伤。同时可以搭配上硫糖铝混悬凝胶，可以阻止对十二指肠黏膜的进一步侵蚀。
十二指肠溃疡怎么都治不好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是一种很常见的消化道疾病，并且发病率也是比较高的，多会发生在气候交替的季节之间，引起这种疾病的发生原因，主要是生活不规律、饮食不健康、以及生活压力大等，患者可以通过药物进行治疗，比如甲硝唑、黄连素、奥美拉唑、吗丁啉、丽珠得乐，三联疗法来进行治疗，可以达到很好的治疗效果，另外患者要在平时的生活中，要做好防御工作，特别是在饮食上要以清淡易消化的食物为主。
什么药治十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗十二指肠溃疡不能单药治疗，一般需要多种药物联合治疗，用到的治疗药物包括以下几种：第一，胃粘膜保护剂，如氢氧化铝、铝碳酸镁和硫糖铝等。第二，质子泵抑制剂，作用是抑制胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。第三，H2受体阻断药，如雷尼替丁、法莫替丁，作用机制是通过抑制组胺减少胃酸分泌。第四，枸橼酸铋钾因可以在溃疡面上形成保护性的薄膜，也可以用于治疗十二指肠溃疡，但是是不可以长期的使用。
十二指肠溃疡是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是很常见的疾病，易发人群是中青年人，跟平常饮食习惯会有很大的联系。特别是平常有暴饮暴食的习惯，或者用餐时间没有任何的规律性，长时间喝酒很容易就会对胃造成损伤，同时也会对十二指肠黏膜造成伤害，其中最主要的症状就是空腹会有疼痛感，到了夜晚疼痛感更加剧烈，等到服用食物之后稍微会有些缓解，服用以酸药物后症状会慢慢缓解。可以做个胃镜的检查，能够知道十二肠是否有溃疡，也能看到局部有充血的现象，这种是属于良性的，一般都不会出现恶变。
十二指肠溃疡治疗方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗目前主要是药物治疗控制症状，促进伤口愈合。用于十二指肠溃疡的药物有多种作用机制，一、质子泵抑制剂，代表药为拉唑类，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。二、胃粘膜保护剂，硫糖铝、氢氧化铝等。十二指肠溃疡常选用药物联合治疗，抗炎药结合质子泵抑制剂结合胃粘膜保护剂，常可以取得良好的治疗效果。
十二指肠溃疡可以不吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗是需要吃药控制症状的，因为有溃疡面的存在，如果不加治疗，溃疡面可能会进一步扩大或者加深，可能会侵袭一些血管造成大量的出血。也有可能因为炎症反复发作，造成十二指肠的梗阻，使官腔变窄。患有十二指肠溃疡应积极进行药物治疗，必要还需进行手术治疗。
十二指肠溃疡怎么治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡分为浅表性溃疡和深部位溃疡，浅表部位溃疡治疗起来相对容易，一个星期左右常可治愈，深部位的溃疡治疗时间较长，常需2-3周甚至更长的时间。治疗的用药上主要有：一、抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，代表药为拉唑类，奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等；二、增加胃动力的药物，如西沙比利、莫沙必利等。三、如果导致了肠胃功能紊乱的话可以辅助有一些中成药，比如浦元和胃胶囊等。
什么是十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
多数患者在出现消化系统疾病时，主要会包括胃溃疡以及十二指肠溃疡，胃溃疡主要位于整个胃部，比如从贲门到幽门的中间，若伴有溃疡时，被称之为胃溃疡。十二指溃疡主要是指发生在十二指肠端的球部，十二指溃疡也会使患者出现饥饿疼痛，常常会在夜间疼醒。建议期间在正规的医院经过检查确诊后，根据患者的病情严重程度来采取相应的措施治疗，比如可采取胃镜来进行检查确诊。
怎么治疗十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡所治疗的方法分别有两方面。1、饮食方面的调理治疗，应该注意以清淡易消化的食物为主，尽量不吃油腻的食物，比如选择粥类或者面条以及饺子等，不要吃油炸和快餐的食物，因为这些食物并不利于十二指肠溃疡恢复。2、可以通过药物进行治疗，比如选择抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等用药，另外也可以考虑使用黏膜保护剂或者抑制胃酸药物进行治疗，可以有效的提高溃疡愈合。
胃十二指肠溃疡怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃十二指肠溃疡其实就是胃十二指肠黏膜受到自身消化，从而形成的溃疡。而这种疾病多见于青壮年，但是对于胃溃疡来说，多见于中老年时期。另外，胃十二指肠溃疡主要病因就是幽门螺旋杆菌感染导致的，其主要表现为上腹胀，恶心，呕吐，烧心，反酸，厌食，打嗝，上腹隐痛等等症状。所以出现以上症状时一定要去医院做一个胃镜检查，这样才可以进一步明确原因，避免耽误治疗。
十二指肠溃疡有哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的临床表现主要是上腹痛。疼痛通常表现为隐痛、灼痛、胀痛或剧烈疼痛。大约2/3的临床疼痛是节律性的，上腹痛多在早餐后1至3小时开始出现。如果不吃药或不吃东西，可能直到午饭前都无法缓解。吃了两到四个小时后，仍然会感到疼痛。一半的病人会在半夜感到疼痛，甚至疼醒。还要注意，有些病人只有在饿的时候才会隐隐作痛，而在其他时候没有明显的症状。
十二指肠溃疡会癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大多数的十二指肠溃疡是不会发生癌变的。多数十二指肠溃疡是一种良性的病变，一般在医生的指导下接受治疗，然后通过胃镜复查，可了解愈合的程度，也有治愈的可能。只有少数没有愈合的病变，或出现出血或腹痛等现象，此时，可怀疑癌变的可能，这种情况下，医生会进行活组织检查，根据检查的病理结果来判断是否存在癌变。
十二指肠溃疡吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗十二指肠溃疡：现今用于同时治疗十二指肠溃疡，以及胃溃疡的药物常规有三类：1、益生剂和制酸剂类药物，例如奥美拉唑、法莫替丁、罗沙替丁、氧化镁和胃舒平等。2、抗幽门螺杆菌药物，如呋喃唑酮和阿莫西林等。3、粘膜保护剂类药物，如胃必治、生胃酮、乐得胃和生胃酮硫糖铝等。因感染了幽门螺杆菌，或胃酸较多而引起的十二指肠溃疡，以上三类治疗药均可使用，且相同原因引起的胃溃疡亦可，同时推荐前两种药物为佳。以上一般建议，实际用量请在临床医生指导下服用。
十二指肠溃疡能治好么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于十二指肠溃疡，通过规律、正规的治疗方法，再加上合理的饮食习惯是可以治愈的。只是治愈疗程时间可能会稍长，饮食结构需正规、规律。一般在饮食上要多多注意，不能吃得太饱，也不能吃的太少，需要适量，这样才不会引起胃部的刺激。另外在饮食种类方面，尽量选择易消化，而且含有足够热量的食物，且含有丰富的蛋白质、维生素，比如面条、稀饭、牛奶、豆浆、各种水果和蔬菜等。在药物治疗方面，一般使用奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁、吗丁啉等用于缓解症状。
十二指肠溃疡的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有胃疼的表现，有可能就是得了十二指肠溃疡了。一般来说，患该病的人上腹部会有明显的疼痛感，疼痛的类型为腹胀痛、烧灼痛以及剧痛，也有可能在饥饿的时候隐隐作痛，典型的患者还会有轻微的持续刺痛感，但是吃了东西之后就会明显好转。临床上表现，该病的疼痛感还是存在规律的，一般都是在吃完早饭以后的三个小时之后上腹部就会疼，如果不进餐的话，甚至还会到午饭之后缓解，之后四小时后又会疼，晚饭后才能缓解。
十二指肠溃疡能根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡这种疾病是能根治的，想要治疗这种疾病可以通过药物以及饮食这两种方法来治疗，也可以将这两种方法相结合，这样子的治疗效果更加好。在药物方面往往会选择H2受体阻抗剂和质子泵抑制剂，这些药物可促进伤口愈合，让十二指肠溃疡好的更快。比如奥美拉唑，雷贝拉唑以及兰索拉唑等。除了使用这些药物之外，也可以跟抑制胃酸和黏膜保护剂混合在一起使用。不仅可以加快它的愈合速度，同时也可以预防它再次复发。此外，在饮食上面也要做适当调理，多吃一些清淡食物，辛辣，生冷，油腻的食物是一定不能吃的，不利于伤口恢复。
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