专家问答

食道反流是怎么回事

2020-03-27
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

食管反流是由于胃，十二指肠内容物反流入食管引起炎症病变，主要与抗反流屏障破坏，食管酸廓清功能障碍，食管黏膜抗反流屏障功能损害，胃十二指肠功能异常等有关。

主要表现为胸骨后烧灼感，反流和胸痛。如果不及时治疗会引起食管狭窄，出血。溃疡等一系列并发症，建议发现食管反流就要及时到正规医院合理治疗，平时建议戒烟戒酒，少食多餐，保持心情舒畅。

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胃反酸是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃反酸，主要是胃里面的酸液会往上反流到食管或者是嘴巴里。如果反流入嘴巴，会致使患者咽喉口腔等部位感觉到有些酸，甚至有火辣辣的感觉，这种情况叫做胃反酸。胃反酸和胃酸并不太一样，胃酸主要是分泌酸液过多所致。胃反酸不仅会有高性酸物质的分泌，胃部也会出现逆蠕动，胃液并非排到十二指肠，而是排到人体食管，甚至逆流到口腔，因此又叫做胃反流。
心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，是由于二尖瓣、三尖瓣关闭不全引起的。一般来说，轻度二尖瓣和三尖瓣反流是由生理性瓣膜变性引起的，并与年龄有关。二尖瓣和三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜，就像普通的房门一样，时间长了就关的不太严了。风湿性心脏病、感染性心内膜炎、老年二尖瓣和三尖瓣钙化等是二尖瓣和三尖瓣反流常见的病理原因。二尖瓣和三尖瓣轻度反流不会引起任何症状，不需要特殊治疗。但如果是二尖瓣、三尖瓣反流量大，会导致心力衰竭。有症状的二尖瓣、三尖瓣反流，需要根据病因及时的进行治疗。
什么是心脏反流
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏反流一般是很多病因引起的瓣膜关闭不全，，多数和高血压是有关系的，也多见于风湿性的疾病。但是多数的反流都是轻度的，是不会影响健康的。如果轻度反流，并且没有不适的症状，可以先进行观察再对症治疗。可以通过心的彩超来确诊，积极的治疗原发病，控制血压，减轻心脏负担，是有效的手短，如果病情比较严重，需要进行手术来进行治疗。
血管瘤是怎么回事
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
血管瘤其实是因为人体毛细血管或者是微血管的局部，出现有扩张或者是血管畸形而引起的局部血管变粗变厚。目前引起血管瘤的具体原因并不是很明确。有先天性的原因，也有后天原因。如果血管瘤出现在浅表的皮肤部位，对容貌会造成不良影响。如果是出现在肾脏肝脏等器官时，一般不会对器官功能造成太大的影响，除非是出现有特别大的血管瘤，才会影响到器官的正常功能。出现在皮肤上的血管瘤，一般可以在患者年龄比较小的时候，借助注射硬化剂来进行治疗。而如果是出现在脏器当中，成人则可以通过局部注射酒精等等的方式做治疗。
食道烧灼感是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
病人的食道有灼热感。这种症状最常见的疾病是反流性食管炎或胃食管反流病。此外，霉菌性食管炎也可能导致这种症状，这需要通过电子胃镜检查来确认。如果明确是反流性食管炎或胃食管反流性疾病，应使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑和兰索拉唑进行治疗，疗程为3-8周。如果肯定是霉菌性食管炎，需要用抗真菌药物如制霉菌素治疗，疗程约为2周。这些疾病大多与不注意饮食、胃酸分泌过多以及胃蠕动和排空能力差直接相关。你应该少吃辛辣、油炸和其他刺激性食物，少吃多吃，并且一定要戒酒。睡觉时，你可以将床脚稍稍抬起，放在头的一侧，以减少反流。
反流性胃炎是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食炎，也被称作碱性反流性食炎或胆汁反流性食炎，幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因主要造成此病。胆汁和胃酸是胃黏膜出现炎症、糜烂或者出血的现象，从而减弱了胃黏膜的屏障功能，引发胃粘膜的慢性病变。胃的切除、胃空肠吻合术后以及幽门功能失常的慢性胆道疾病，或是细菌，特别是幽默螺旋杆菌的感染，以及胃酸、胆汁等损害造成的胃黏膜炎症，以上病症可主要导致十二指肠或是反流性胃炎的发生，再加上胃泌素的大量释放，这也会影响胃十二指肠的蠕动动力。
胃反酸水是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃反酸水只是一种症状，而并非一种疾病。指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质。原因：多为贲门功能不全和胃功能障碍，使酸性胃液反流至口腔所致；可做上消化道内镜检查明确诊断，必要时可进行食管pH监测或动力学检查；治疗：可以通过调整生活方式来改善，如保持愉快的心情、不要暴饮暴食、吃饭时细嚼慢咽；也可以通过质子泵抑制剂和促进胃排空的药物来进行治疗。如果反酸反复发生或长期存在，要及时治疗，否则会引起更为严重的并发症，如食管糜烂、溃疡、出血，甚至引发食管癌等。
吐是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
呕吐在生活中非常常见，出现呕吐的原因也是很多的，可能是因为消化系统疾病导致的。比较常见的消化系统疾病主要是：胃炎、胃食道反流、消化道肿瘤、消化性溃疡、肠梗阻还有急性胰腺炎等等疾病。另外，一些中枢神经性疾病也会导致呕吐的出现，比如偏头痛、脑梗、脑膜炎等等。另外，一些肝胆疾病，比如肝硬化、胆囊炎、肝胆恶性肿瘤还有肝炎等等也会导致呕吐的情况出现。有泌尿疾病的人群也容易有呕吐的问题，所以需要找到原因才能对症治疗。女性如果出现呕吐的话，除了以上的这些原因，有可能是怀孕了，需要到医院检查一下。如果呕吐时间比较长，且比较严重的话，需要马上到医院做相关检查，及时治疗。
嗓子痒老想咳嗽是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常性的嗓子痒并且想咳嗽在临床中可能是由于以下原因导致的：1、出现了过敏性的咽喉炎，过敏性咽喉炎多，是由于患者吸入了过敏性物质导致的，当咽喉部位出现过敏反应后，其中的分泌物就会刺激喉咙，进而就会导致患者想咳嗽。针对此类情况患者可以在医生的指导下，使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，同时要注意排查过敏原以免在生活中同过敏原再次发生接触。2、出现了轻微的呼吸道感染，呼吸道感染多是由于细菌或者病毒等的感染造成的，如果没有出现其他症状，可以服用甘草片等药物观察效果。3、有反流性胃炎或者食管炎，胃酸或者胃部的其他内容物通过食管反流到咽喉部位，就会对咽喉产生刺激感，出现类似咽喉炎的症状，建议可以针对反流性胃炎或者食管炎进行治疗。
干咳是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽分为湿咳和干咳，湿咳是咳嗽伴有咳痰，而干咳是咳嗽没有咳痰。引起干咳的原因有很多，比如：1.咳嗽变异型哮喘；2.过敏性的鼻炎；3.胃食管反流性的疾病；4.肺部的感染，最主要是支原体或者衣原体感染；5.肺血管的疾病，比如肺栓塞也可以引起干咳；6.肺癌等肺部的恶性肿瘤，部分病人会伴有咯血痰等等。
干呕是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
相信很多人都有过干呕的经历，那么干呕是怎么回事呢？导致干呕的原因非常多，如果患有慢性咽炎，长时间干咳，则有可能出现干呕的症状。胃或十二指肠的食物反流到了食管，也容易引起反酸，干呕。此外，如果服用了一些会刺激肠胃的药物，比如化疗药物、抗生素等，也会出现干呕的症状。最后，如果患有了心血管或脑部疾病，患者也会干呕。一旦发现自己经常干呕，需要先找到具体原因，然后再进行治疗。平时有一个好的作息习惯，良好的饮食习惯可帮助我们改善症状。
流冷汗是怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
流冷汗多是由于胃寒、肢冷而导致的身体出汗，会伴有小便清长、面色苍白、精神不振、舌淡、脉沉迟等寒症的表现。如果经常的出现流冷汗的情况，应该加强自我防护，坚持做适量的体育锻炼，避免吃辛辣、容易上火的食物，经常的晾晒被褥，保持个人的卫生清洁。
喉咙异物感是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一般患者吞咽唾液时通常明显感觉喉咙有异物感，但吞咽食物时反而感觉不明显。患者经常会通过用力清嗓、频繁吞咽的方式来清除这种感觉。导致喉咙异物感常见的原因有：一、咽部和周围组织的器质性病变，如慢性咽炎、扁桃体肥大、肿瘤、咽喉反流性疾病等都会出现喉咙异物感。二、功能性因素，主要与恐惧、焦虑等心理因素有关，也可能是内分泌功能障碍引起的，这种原因导致的喉咙异物感常以间歇性或者持续性的方式存在。
胸口中间疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口中间疼痛一般都是因为食道或者胃部疾病而导致的，患者还会出现烧心、嗳气和反酸的症状，出现这三种情况，可能就是因为胃部疾病而导致胸口中间疼痛的，需要到消化科进行治疗，如果还明显感觉到疼痛，那么可能性就更高了。如果伴随咳嗽发烧和有痰的症状，那么很可能就是因为胸膜炎和气管炎而引起的疼痛，需要到呼吸科进行检查治疗。如果能够明显感觉到运动时才会有疼痛，并且持续时间不长，并伴随有胸闷气短的症状，需要到心内科进行检查，排除冠心病和心脏病。
眼睛总是流眼泪是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果患者感觉眼睛总是流眼泪，可能是因为情绪或外界刺激导致的流泪，这是生理性流泪。然而，如果是病理性流泪，应最先考虑到泪道阻塞，这是一个比较常见的眼科疾病。一般来说，泪道阻塞主要发生在泪点，泪小管，泪囊与鼻泪管的交界处以及鼻泪管的下口，通常，患者出现泪道阻塞，并不会影响到视力，但是会经常流泪了，给患者的生活带来很多不便。出现这种情况，我们首先要进行全面系统的检查，通过泪道冲洗初步确定泪道阻塞的位置，然后根据患者的情况采取手术或激光治疗。
眼睛老流眼泪是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
很多原因都会引起眼睛老流眼泪的。泪道阻塞就是最常见的一种了。泪道阻塞的患者最明显的表现就是流眼泪了。如果患者没有泪道阻塞，很有可能是因为眼部的刺激导致患者经常流眼泪。其次，有些患者吃辛辣的食物也会导致老流眼泪的。如果大家出现经常流眼泪的情况，是有很多原因的，目前最常见的病因就是泪道阻塞。
胃酸过多是怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃酸过多的主要原因是胃分泌消化成分过多导致的，而且胃酸成分主要是盐酸，ph值是在1.8左右，是人体消化功能的重要组成部分。其实人们所说的胃酸过多是患者的主观感觉，实际上是由于胃部疾病造成胃部不适，从而引起胃酸对局部胃粘膜造成一定刺激，从而引起的反酸以及烧心。另外部分胃动力不足的患者同样也会出现胃食管反流，或是反酸比较明显的特征。
老是流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
流鼻血是很常见的情况，引发的原因有很多。首先可能是局部本身原因造成的，就像局部黏膜有出现溃烂的现象从而造成出血，通常这种跟上火有很大的联系。其次就是鼻息肉出血，还有可能是血液方面疾病造成的，就像血小板突然减少之后引发的出血，或者是凝血因子发生缺陷之后引发的出血。另外还有可能是鼻腔里面毛细血管出现扩张的情况，从而造成出血。因此要是出现鼻出血之后，需要先找到引发的原因，可以去医院内做个详细的检查，然后再去看下是不是血液病造成的，明确病因之后再去诊断才更有效果。
流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
流鼻血的原因很多，常见的是由外伤引起的鼻腔出血，可以予以堵塞按压止血，如果填塞法不能止血的话，需要手术下止血；还有一些鼻窦炎、鼻中隔偏曲引起的，可以予以完善鼻窦ct检查，予以对症治疗；如果是鼻部肿瘤的话，必要时予以手术、放化疗治疗。还有就是血液系统疾病、中毒等，都可以导致流鼻血。
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