专家问答

胃溃疡十二指肠溃疡怎样治疗

2020-03-14
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

一、HP阳性者，PPI类加两种抗生素三联，或再加铋剂四联，治疗一到两周，此后继续用抑酸药保证溃疡愈合。胃溃疡用药六到八周，十二指肠溃疡四周，停药一个月后复查胃镜和C14呼气试验评估HP是否根除。

二、HP阴性者，寻找并去除溃疡诱因，如服用非甾体类消炎药可停用该类药物，并用H2受体拮抗剂或PPI类治疗，胃溃疡治疗六到八周，十二指肠溃疡四周，后维持治疗三到六个月。

三、胃溃疡可加用胃黏膜保护剂或促动力药。

四、幽门梗阻时给予禁食，胃肠减压，静脉给予抗酸药，若四周后幽门梗阻依然存在，应考虑手术治疗。

五、伴有消化道出血者应在24小时内行急诊内镜检查明确诊断，可在内镜下行电凝、注射硬化剂等止血治疗。

六、对于有癌变的患者，正规溃疡治疗两到四周，复查胃镜或超声内镜检查，明确病变性质，必要时外科手术治疗。

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怎么治疗十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡所治疗的方法分别有两方面。1、饮食方面的调理治疗，应该注意以清淡易消化的食物为主，尽量不吃油腻的食物，比如选择粥类或者面条以及饺子等，不要吃油炸和快餐的食物，因为这些食物并不利于十二指肠溃疡恢复。2、可以通过药物进行治疗，比如选择抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等用药，另外也可以考虑使用黏膜保护剂或者抑制胃酸药物进行治疗，可以有效的提高溃疡愈合。
十二指肠溃疡的症状及治疗有什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的症状表现为钝痛，灼痛，剧痛，上腹部疼痛，饥饿时出现隐痛不适。比较典型的患者则表现为中度剑突下持续性疼痛，也可能是轻度疼痛。在临床上有三分之二的人疼痛是呈现节律性的，并且多在饭后的1-2小时内出现。这时候就可以考虑是十二指肠溃疡的治疗，最好使用h2受体拮抗剂进行治疗，或是质子泵抑制剂，这样可以让愈合速度加快。
胃溃疡十二指肠溃疡怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡、十二指肠溃疡本身就属于一种消化性溃疡比较常见的疾病，这时候只要注意调整自己个人作息，平时要注意低盐、低糖、低脂饮食，不要吃刺激性的食物，饮食也要均衡，避免熬夜就可以得到有效改善。另外，也可以使用一些药物，比如铋剂，抑酸的质子泵抑制剂。如果针对胃黏膜和肠道黏膜，这时候则可以选择保护剂。
十二指肠溃疡治疗方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗目前主要是药物治疗控制症状，促进伤口愈合。用于十二指肠溃疡的药物有多种作用机制，一、质子泵抑制剂，代表药为拉唑类，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。二、胃粘膜保护剂，硫糖铝、氢氧化铝等。十二指肠溃疡常选用药物联合治疗，抗炎药结合质子泵抑制剂结合胃粘膜保护剂，常可以取得良好的治疗效果。
十二指肠溃疡的治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡可以使用抑酸的方式治疗，采用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，能够有效的减少胃酸的分泌，起到治疗的作用。还可使用吉法酯、铝碳酸镁、康复新液等粘膜保护剂治疗，能够有效的保护胃黏膜，达到治疗的效果。也可服用健胃愈疡片、安胃疡等中成药和中药汤剂治疗，也能有效的治疗十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡可以不吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗是需要吃药控制症状的，因为有溃疡面的存在，如果不加治疗，溃疡面可能会进一步扩大或者加深，可能会侵袭一些血管造成大量的出血。也有可能因为炎症反复发作，造成十二指肠的梗阻，使官腔变窄。患有十二指肠溃疡应积极进行药物治疗，必要还需进行手术治疗。
根治十二指肠溃疡的方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡主要以上腹疼痛为表现特征，尤其是在患者空腹或者饥饿时疼痛的症状更为明显，该种疾病多发病于中青年人群，患者在患病之后，经常性的会出现食欲减退、体重下降等症状。通过纤维胃镜检查可以明确局部溃疡性病变，同时局部还有明显的瘢痕。十二指肠溃疡很容易合并肠穿孔出血、甚至出现瘢痕性幽门梗阻。而十二指肠溃疡在治疗方面主要以口服抑制胃酸分泌类的药物进行保守治疗，如果出现有其他并发症，则需要最根治性指肠溃疡切除术。
什么是十二指肠溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
多数患者在出现消化系统疾病时，主要会包括胃溃疡以及十二指肠溃疡，胃溃疡主要位于整个胃部，比如从贲门到幽门的中间，若伴有溃疡时，被称之为胃溃疡。十二指溃疡主要是指发生在十二指肠端的球部，十二指溃疡也会使患者出现饥饿疼痛，常常会在夜间疼醒。建议期间在正规的医院经过检查确诊后，根据患者的病情严重程度来采取相应的措施治疗，比如可采取胃镜来进行检查确诊。
十二指肠溃疡吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗十二指肠溃疡：现今用于同时治疗十二指肠溃疡，以及胃溃疡的药物常规有三类：1、益生剂和制酸剂类药物，例如奥美拉唑、法莫替丁、罗沙替丁、氧化镁和胃舒平等。2、抗幽门螺杆菌药物，如呋喃唑酮和阿莫西林等。3、粘膜保护剂类药物，如胃必治、生胃酮、乐得胃和生胃酮硫糖铝等。因感染了幽门螺杆菌，或胃酸较多而引起的十二指肠溃疡，以上三类治疗药均可使用，且相同原因引起的胃溃疡亦可，同时推荐前两种药物为佳。以上一般建议，实际用量请在临床医生指导下服用。
十二指肠溃疡的药物治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗十二指肠溃疡的药物有较多种类型，比如常用的药物有莫沙必利，奥美拉挫，还有果胶铋胶囊等。但因病症的严重程度不同，使用这类药物时要在医生指导下针对病症情况使用，才能收到良好疗效，所以应遵医嘱用药为宜。另外，十二指肠溃疡患者在治疗期间，除了遵医嘱用药以外，日常饮食要注重清淡一些，不要食用过于辛辣刺激，还有生冷油腻类的食物，避免增加肠胃消化负担，不利于治疗。进餐时候尽量的细嚼慢咽，不要进食过饱。同时进餐，作息均要有规律，避免熬夜伤身。
十二指肠溃疡容易癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，消化性溃疡在人类当中是比较常见的，包括十二指肠溃疡和胃溃疡，一般当对胃十二指肠粘膜有损害作用的清洗因素和黏膜自身防御修复因素之间失去了平衡，就容易发生消化溃疡，近年来有研究证明导致消化溃疡的主要因素是幽门螺杆菌感染。十二指肠溃疡主要的症状就是夜间痛以及空腹痛，有研究分析证明，胃溃疡会有恶变的可能，而十二指肠溃疡出现恶变的几率比较低，所以十二指肠溃疡一般情况下不会出现癌变，不过十二指肠溃疡会出现穿孔或者是出血等并发症，所以也需要积极的进行治疗。
治疗十二指肠溃疡的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗十二指肠溃疡可使用药物治疗，最主要的目的是有利于溃疡的愈合，控制病情并且需要预防复发和避免可能会并发的症状。这些药物一般有以下几种：一、h2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂等能够抑制胃酸分泌的药物。质子泵抑制剂凭借不仅能够使溃疡愈合的快，而且愈合率也是比较高的成为临床首选的药物。常用的奥美拉唑，泮托拉挫等就是属于质子泵抑制剂的范畴。二、为了减少溃疡的复发需要进行对粘膜保护，因此也要选用粘膜保护剂，和抑酸药物同时使用能起到更好的效果。三、为了防止恶心，呕吐，腹胀等情况的出现，可以使用促进胃肠动力的药物。四、使用能够清除幽门杆杆菌的药物。
十二指肠球部溃疡怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在临床上经常使用奥美拉唑，阿莫西林以及甲硝唑等药物进行十二指肠球部溃疡的治疗。十二指肠球部溃疡指的是一种消化系统疾病，主要是消化功能出现异常，产生的具体原因和胃酸严重，身体过度的劳累，熬夜等问题导致的胃部黏膜屏障受损有关。主要表现为空腹痛，夜间痛。严重情况下还会出现胃穿孔瘢痕性幽门梗阻。胃出血等。因此十二指肠球部溃疡在发现时应进行及时的治疗，防止病情发展的过度严重，引起更多的不良后果。患有十二指肠球部溃疡的患者，在平时应该格外的注意饮食，不要暴饮暴食，不要食用辛辣刺激性食物。
胃十二指肠溃疡怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃十二指肠溃疡其实就是胃十二指肠黏膜受到自身消化，从而形成的溃疡。而这种疾病多见于青壮年，但是对于胃溃疡来说，多见于中老年时期。另外，胃十二指肠溃疡主要病因就是幽门螺旋杆菌感染导致的，其主要表现为上腹胀，恶心，呕吐，烧心，反酸，厌食，打嗝，上腹隐痛等等症状。所以出现以上症状时一定要去医院做一个胃镜检查，这样才可以进一步明确原因，避免耽误治疗。
十二指肠溃疡严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡可轻可重，要通过胃镜来查看情况，一般有明显的症状不适，甚至伴有出血，都是比较严重的。需要住院输液治疗，而且禁食水，如果在吃饱后产生剧烈的上腹部疼痛，需要警惕溃疡穿孔，此时需要紧急手术，清除腹腔内食物、水等等。然后进行清创，修复创面，这种情况是很凶险的，甚至致命的。
十二指肠溃疡会癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大多数的十二指肠溃疡是不会发生癌变的。多数十二指肠溃疡是一种良性的病变，一般在医生的指导下接受治疗，然后通过胃镜复查，可了解愈合的程度，也有治愈的可能。只有少数没有愈合的病变，或出现出血或腹痛等现象，此时，可怀疑癌变的可能，这种情况下，医生会进行活组织检查，根据检查的病理结果来判断是否存在癌变。
十二指肠溃疡能治好么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于十二指肠溃疡，通过规律、正规的治疗方法，再加上合理的饮食习惯是可以治愈的。只是治愈疗程时间可能会稍长，饮食结构需正规、规律。一般在饮食上要多多注意，不能吃得太饱，也不能吃的太少，需要适量，这样才不会引起胃部的刺激。另外在饮食种类方面，尽量选择易消化，而且含有足够热量的食物，且含有丰富的蛋白质、维生素，比如面条、稀饭、牛奶、豆浆、各种水果和蔬菜等。在药物治疗方面，一般使用奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁、吗丁啉等用于缓解症状。
十二指肠溃疡能根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡这种疾病是能根治的，想要治疗这种疾病可以通过药物以及饮食这两种方法来治疗，也可以将这两种方法相结合，这样子的治疗效果更加好。在药物方面往往会选择H2受体阻抗剂和质子泵抑制剂，这些药物可促进伤口愈合，让十二指肠溃疡好的更快。比如奥美拉唑，雷贝拉唑以及兰索拉唑等。除了使用这些药物之外，也可以跟抑制胃酸和黏膜保护剂混合在一起使用。不仅可以加快它的愈合速度，同时也可以预防它再次复发。此外，在饮食上面也要做适当调理，多吃一些清淡食物，辛辣，生冷，油腻的食物是一定不能吃的，不利于伤口恢复。
十二指肠溃疡口腔溃疡
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
口腔溃疡和十二指肠溃疡有一定的关系，如果想要调理，可以采取中药调理，比如中药黑矾、核桃仁、砂仁、穿山甲、麦芽、上甲、下甲、海南沉、蜂胶等中药配合治疗，效果可以，能够根治。如果疾病频繁发作，可以多补充含锌的食物，可以促进溃疡创面愈合，例如牡蛎、蛋类、核桃等，也可以多吃蔬菜水果，尤其是富含维生素b1、b2的食物。平时禁忌不要吃辛辣、温热食物，不抽烟喝酒，多喝水，不喝咖啡之类的饮料，避免加重口腔溃疡等疾病的症状。
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