专家问答

前列腺炎如何诊断

2020-02-08
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

前列腺炎的诊断我们首先通过这几点，第一是通过它的症状，一是它有没有年龄，年龄实际上也是一个很重要的，工作、职业，因为前列腺炎的话往往是对一些中青年容易患前列腺炎，另外和我们的工作习惯，坐着工作的，比如说办公室的职员、搞IT的，司机等等他长期坐，导致的容易形成前列腺炎，另外一个的话就是它的症状了，比如说出现了尿频尿急，刚才说的会阴区的不适，这些有酸胀感有另外一些严重的还会出现一些情绪的变化，比如说更加容易急躁，严重的会出现一些精神症状，比如说失眠，睡不着觉、易怒等等这些情况，我们就要考虑他可能是前列腺炎。

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前列腺炎如何治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗前列腺炎最好是采用综合性治疗的方式，如果患者是属于细菌性的前列腺炎，最好是使用抗生素、α受体阻滞剂等药物，是可以很好的缓解前列腺炎症状；如果患者出现了比较明显的疼痛感觉，应该一起配合非甾体类止痛药物治疗。另外，还有的一些患者可以使用热疗、温水坐浴以及其他的物理性治疗法，对于康复会有很大的帮助。前列腺炎患者在饮食一定要控制好，辛辣和刺激性食物最好不要食用。对于具体如何用药，还是根据医院的诊断书为准。
如何鉴别肺炎方法
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是一种非常常见的呼吸系统疾病，常见于婴幼儿。如何诊断肺炎主要是根据病史、临床表现和体征，结合血常规检查和胸部x光检查，即可以确诊肺炎。由于引起肺炎的病原体不同，患者可能具有的临床症状也不同。肺炎的一般症状包括咳嗽、咳痰、发热、发冷、呼吸困难、恶心和呕吐。有些患者甚至可能出现意识障碍、食欲不振、脱水、昏迷、休克等严重症状。所以对于肺炎患者来说，当然会有年龄差异。当老年人来看病时，肺炎通常会加重。由于老年人抵抗力较低，发烧和咳嗽等症状相对较轻，所以其他症状通常是他们来看病时的主要症状。然而，中年人患肺炎后，通常会有更典型的症状，如明显的咳嗽、咳痰、发热、发冷等症状。然而，当婴儿和幼儿来看医生时，由于肺炎引起的咳嗽一般不明显，并且体温上升不像成人那样典型。因此，肺炎的诊断应基于每个患者的年龄、症状和一些相关的辅助检查。
肺鼠疫有哪些表现及如何诊断？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
由于肺鼠疫的致死率很高，许多病人担心他们的某些表现是否属于肺鼠疫。 这种疾病有非常重要的接触史，因为感染了流行病的老鼠或跳蚤会传染给人类，主要表现为中毒症状，包括高烧、畏寒、淋巴结肿大，甚至呕吐、腹泻和出血。咳痰一般是泡沫样的血痰或者是腥红色一样的痰，许多患者有胸痛症状，进一步发展为呼吸困难和气短等严重表现。 大多数患者死于休克和呼吸衰竭，死亡率很高。诊断要通过相关的检查，包括血常规，细菌学检查，血清学检查。血清学检查里面有个凝结试验作为首要的诊断方法，还有包括胸片检查，总之这个疾病诊断起来不是很难，而且临床表现也比较明显。
胆囊炎的症状和诊断方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
急性胆囊炎患者的典型症状为右上腹疼痛，疼痛症状还可能会蔓延至患者的右肩及背部，同时患者还可能会出现恶心、呕吐、低热等消化道症状。患者在进行血常规检查时，往往会出现白细胞明显增高和C-反应蛋白增高的现象，部分患者还伴有血清胆红素升高现象的发生，医生可以根据这些指标的变化对病情进行诊断。另外，患者在进行B超检查，还可以通过影像发现胆囊结石和胆囊壁的水肿，胆囊也可能会出现增大的现象。而慢性胆囊炎患者在B超检查时，医生能够观察到患者胆囊壁出现增厚的现象，伴有胆囊结石。
前列腺炎如何治愈
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺患者一般出现的症状就是尿频尿急，尿不尽。而且前列腺患者的前列腺液中也会存在比较多的细菌和病毒感染，这些物质会消耗大量精子赖以生存的空间，从而影响到成分氧合器，长此以往，就会威胁到精子数量以及存活率，严重的还会导致男性生育能力。所以想要改善这也的情况，可以选择抗菌素的药物进行缓解。
流感如何诊断
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
流行感冒都是由于流行病毒感染而引发，极易诱发急性呼吸系统感染疾病，还有可能会导致上呼吸道或者是下呼吸道病症症状。一般得了流感的人常会伴随有头痛、乏力、发热等身体表现和变化。从临床角度上来说，对流感进行判断的主要依据患者症状对比流行病学资料，结合诸多检查结果来判断的。对于急性患者，可通过咽拭子、血凝抑制试验等来判断。也可以借助血清学理论进行病情诊断，一般需要利用急性期血清与患病10-14日左右的血清抗体进行实验性对比，看是否出现升高，如果升高大于4倍，则对于病情回顾性诊断具备鲜明意义。
慢性前列腺炎如何根治
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
慢性前列腺炎也主要分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，一般针对慢性细菌性前列腺炎是可以采用抗生素药物就能够达到治愈的目的，常见药物主要有左氧氟沙星以及可乐必妥或者头孢类抗生素、喹诺酮类等，治疗期间一定要多补充水分。在治疗慢性非细菌性前列腺炎，一般很难达根治的目的。慢性非细菌性前列腺炎主要是控制症状，明显缓解即可。一般慢性肺细菌的前列腺炎，对前列腺以及身体健康是没有影响，平时可自我调理保健，每天多喝水增加排泄次数，还是能够缓解前列腺炎症状，同时要禁止抽烟喝酒以及避免吃辛辣刺激的食物。另外也要避免久坐，可以采用温水坐浴泡热水澡对病情是有利的。
怎么判断新型冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病情分析：新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。意见建议：如果出现发热、干咳且有武汉旅行、居住史或者发病前14天内曾接触过来自武汉发热伴有呼吸道症状的患者应到当地指定医院机构进行排查、诊治。
人体正常血糖值的范围是多少
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先，空腹血糖的正常范围被定义为在3.9毫摩尔/升至6.0毫摩尔/升，大于6.1毫摩尔/升至7毫摩尔/升时糖耐量受损，在7.8毫摩尔/升至11毫摩尔/升时就诊断为空腹血糖增高的糖尿病，还有就是一个餐后2小时血糖，大于11.1毫摩尔/升也可以诊断为糖尿病。首先，我们知道糖尿病血糖水平的正常范围，然后才知道如何诊断糖尿病，诊断糖尿病之后，一般如果是二型糖尿病，则是胰岛素分泌相对不足，要通过口服降糖药进行治疗。然而，一型糖尿病的主要是由于胰岛素分泌不足，此时应长期皮下注射胰岛素进行治疗，然后应定期监测血糖。平时，我们应该注意糖尿病的饮食，少吃含糖高的食物，多吃水果和蔬菜，每餐要定时定量的。
前列腺可以按摩吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺能否按摩还要根据前列腺炎的具体类型而定，有些前列腺炎可以做前列腺按摩，而有些不可以。如果属于急性细菌性前列腺炎，不能够按摩前列腺。而对于慢性细菌性前列腺炎、炎症型和非炎症型慢性盆腔疼痛综合症、无症状性前列腺这可以做前列腺按摩。前列腺按摩既属于一种诊断方法，也是常用的治疗方法。通过按摩前列腺炎可以诊断前列腺炎，对于除了急性细菌性前列腺炎以外的前列腺炎类型也可以达到治疗作用。按摩前列腺一般以每星期2~3次为宜，坚持1~2个月即可。
腺样体肥大如何诊断？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗胆囊息肉的药物有很多，重要包括中药汤剂的中成药两大类。中药汤剂主要是由金银花、柴胡、白芍、青皮、元胡、茯苓、龙胆草、甘草煎制而成的双花连胆汤，中成药主要包括清息护胆片、金龙舒胆胶囊、胆石通胶囊等由中药提取而成的药剂，均可以起到清热利湿、利胆排石的作用。药物治疗只是一方面，饮食结构的调整才是预防胆囊息肉的重要环节，少食油腻辛辣等高油脂、高胆固醇类食物，以清淡饮食为主，多吃高纤维素、高维生素的新鲜水果、蔬菜，均衡饮食，保持营养摄入平衡。
如何诊断上呼吸道感染
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一般呼吸道感染都会出现鼻塞，流鼻涕或者打喷嚏等症状，一些患者还会出现咽喉肿痛等症状，可以通过这些症状来判断是不是呼吸道感染，还需要去医院进行血常规和血生化的检查来进行进一步的判断。如果是与病毒有关的上呼吸道感染，则还需要去进行咽试纸的检查。
心血管疾病如何诊断及如何治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般而言，患有结核病的人，在经过一到两周的对症治疗后，结核就不会再次传染。对于大多数的患者，结核病是很容易被根治的，进行抗结核治疗后，患者的病情就可以被很好的有效控制，愈后也比较好。如果抗结核治疗的进展非常顺利的话，基本上在一到两周后体内具有传染性的活动性结核菌数量就会大大减少，只剩下少量没有传染性的，生长缓慢的结核菌。此时结合病的患者就不会再有传染性。但因为个体差异，有些患者治疗效果可能不是很好，其病情依旧具有传染性，这时就需要对其做进一步检查，重新制定合适的治疗方案。
冠状肺炎如何自查？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
冠状肺炎自查：（1）最近是否跟可疑病人接触，有没有去过疫情高发区，周围有没有聚集性发病；（2）症状上来说主要是发热、咳嗽、乏力，也伴有流涕、打喷嚏、胸闷、腹痛腹泻等。如同时出现以上两种情况应及时就医诊断。
发烧如何确定不是新型肺炎
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果是出现发热、干咳、腹泻、乏力的症状，且近期有高危接触史，则考虑为新型肺炎的可能。如果新型冠状病毒核酸检测阳性，肺部CT有病毒性肺炎表现，考虑诊断新型冠状病毒性肺炎，需要住院隔离治疗。在具体的辨别上，我们可以关注2个细节：1、呼吸困难流感和新型肺炎初期症状类似，仅仅靠发热、头痛、肌肉乏力、全身不适等症状，一般人可能很难区分。但在此次新型冠状病毒肺炎中，多数患者伴有呼吸困难等下呼吸道感染症状。因此，如果发现自己“感冒”后，还出现了呼吸困难、呼吸急促的情况，就应当警惕。2、隔离观察，根据国家卫健委最新发布新型冠状病毒肺炎的潜伏期为1-14天，而重型病例多在一周后出现呼吸困难。换言之，新型肺炎的症状多在感染后的1-14天内发病，如果自己疑似有接触过肺炎患者，无论是否有发热的症状，都应及时在家隔离。如果明确存在发热和呼吸困难的症状，应及时就医隔离治疗。
前列腺炎该如何治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺患者可以根据疾病类型采取相应治疗手段：1、细菌性前列腺炎。这时候就可以采用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、环丙沙星即可。2、慢性前列腺炎。这样的患者则可以选择盐酸坦索罗辛、或选用热疗、中草药治疗、托特罗定，一般来说疗程周期在5周左右。但是在治疗过程中只是用单一的抗生素进行治疗，未必可以取得好的治疗效果，并且还要配合良好饮食和作息。
胸片检查可以诊断哪些疾病
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
胸片检查是属于很常见的一种检查方法，主要就是用来检查呼吸系统疾病。就像气管，肺部，支气管病变，以及纵膈横膈的病变等都能做出判断，操作起来很简单，快速就能知道结果，也能知道病变吸收情况如何。同时还能看胸部部位损伤和炎症的程度，另外还能看到胸廓骨折，气管裂伤，血肿等情况，同时也能发现胸部肿瘤以及纵膈等病变。这种主要就是用来对职业病进行诊断很重要的依据，还是健康体检之中不能缺少的项目，每年最好做一到两次的胸片检查，及早发现胸部疾病很重要。
如何防范肺炎
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
在肺炎流行的季节到来之前，建议给老人、儿童等免疫力低下的人群注射肺炎和流感疫苗，使其体内产生抗体，从而减少感染的发生。当肺炎流行时，要尽量避免去人群比较密集的地方，注意勤洗手。另外要规律作息，避免劳累，注意均衡营养，少吸烟饮酒，提高自身免疫力。患者是社区获得性肺炎，首选青霉素或者头孢类药物，病情轻的患者可以口服药物，病情比较重的患者可以静脉输液。如果是医院内获得性的肺炎，通常来说就需要挑选喹诺酮类的药物或者是三代头孢或者是更加广谱、更加强效的碳氢酶系列的药物来进行处理，一般来说积极的治疗七到十天，肺炎患者基本上都会痊愈。
新冠肺炎如何预防？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
针对冠状病毒直接传播方式的预防措施如下：（1） 需懂得咳嗽礼仪。无论是咳嗽、喷嚏、流鼻涕，一定要用纸张、手帕遮挡，若无东西可用，可用手遮挡，绝对不能污染环境，更不能对着别人喷嚏、咳嗽。（2）人与人之间接触时，要保持1米以上的距离，尤其是面对面谈话时，尽量避免各类聚会。（3）对疑似罹患传染性疾病的人，应及早隔离。（4）不探视疑似罹患传染病的病人。
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