专家问答

中医如何治疗多发性骨髓瘤

2020-02-27
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

1、以贫血为主要表现的多发性骨髓瘤，在中医治疗中多采用益气养血，补益肝肾的方法。

2、有明显骨痛患者，中医辨证多半是有血瘀的，在补益气血和肝肾的同时，还应该注意活血化瘀。

3、肾损害的患者，尤其是伴有大量蛋白尿，在益气养血的同时，要注意加强固护肾气，同时家用一些封藏、收敛、固涩的药物。

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黄玉红主任医师
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多发性骨髓瘤的治疗方案
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
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多发性骨髓瘤治疗方法
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
首先，对于一些无症状的患者或有症状性的骨髓瘤，在治疗上可以早期进行干预治疗，针对化疗方案分为3种类型，其第1类，最常用的是就靶向药物治疗，这种治疗主要是通过蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、卡非佐米、沙力度胺等进行治疗。而第2类治疗就是通过传统药物，其中药物包括有马法兰、环磷酰胺、阿霉素等药物治疗。还有第3类治疗方法就是通过糖皮质激素治疗，如地塞米松和强的松药物对患者进行治疗。对于伴有局部骨痛的局限性骨髓瘤导致病人出现脊髓压迫的患者，可以通过放射治疗来控制多发性骨髓瘤疾病的进展。对于一些血红蛋白水平低于60g/L的多发性骨髓瘤患者，在治疗上还可以通过注射红细胞，来改善贫血或对患者皮下注射促红细胞生成素来对病情进行治疗。
如何治疗紫癜？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
紫癜是一种由细菌感染导致的皮肤疾病，可能是由于过敏反应造成的的。皮肤紫癜如果没有其它不舒服的地方，可以不用使用药物，观察病情就可以；关节型紫癜的话也一样，关节症状不严重可不用药，病情严重时可用抗炎药或激素治疗；消化道型过敏性紫癜，平时要注意控制饮食，病情严重的时候加用激素治疗。在日常生活中病人需要避免用手抓挠瘙痒的地方，防止细菌感染导致病情更加严重，在饮食方面要多吃清淡的食物，避免油腻上火、辛辣刺激的食物。平常多卧床休息，这对皮肤紫癜消退有很好的治疗作用。
中医治疗幽门螺旋杆菌的方法有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中医治疗幽门螺旋杆菌是完全可以的，只不过，中医治疗主要是通过调理脾胃的方式，来治疗疾病。在调理脾胃的时候，中医学会根据不同患者的不同表现，来采取不同的方法进行治疗。例如：胃脘部胀满，进食后加重，是肝胃不和的现象，需要调和肝胃治疗。一般情况下，是可以服用党参、白术、炒枳实等等。如果是胃脘部隐痛，则是胃阴亏虚导致的，可以服用麦冬、玉竹等药物，来进行治疗。
带状疱疹如何治疗
杨竹生主任医师
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在目前生活中，如果想要治疗带状疱疹，只能通过口服药物，局部外用药物以及物理治疗方法。有些患者可能会想采用中医治疗法，比如常见的针灸、拔罐，其实这样的方法也是可以的，但是最好去正规的门诊，或是医疗机构进行。这样可以有效预防工具消毒不严格而造成的感染。
恶性肿瘤患者如何正确选择中医师治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肿瘤的整个过程都需要中医的参与，但是不是任何一个中医就可以。肿瘤是一种高度专业化的疾病，建议患者必须由中医肿瘤科医生治疗，比如到肿瘤医院的中医科，或者中医院肿瘤科找专业的医生来看，这才是正规的治疗方式。中医的分类有很多，包括中医妇科、儿科、骨伤、针灸等。如果没有专业的中医肿瘤科医生，对病情也没用的。
多发性骨髓瘤的寿命有多长
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
影响多发性骨髓瘤患者寿命的因素很多，如果进行传统治疗，患者的平均寿命约为33个月。如果采用新的治疗方法，加入免疫调节剂、蛋白酶抑制剂或自体移植，患者的寿命可明显延长，部分寿命可达10年以上。此外，ISS一期患者的寿命可达4-5年，二期患者的寿命可达2-3年，三期患者的寿命为1-2年。因此，不同患者的生存时间是相当不同的。
中医如何治疗脂溢性皮炎有何优势
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脂溢性皮炎不仅可以选择基因药物治疗，也可以应用中医治疗，中医治疗脂溢性皮炎有其独特的优势。因为中医治疗脂溢性皮炎所用的外用药物不含有任何激素成分，同时起消炎作用也比较强。而在口服药物方面，中药不仅具有控油的作用，而且其特有的成分还具有保湿的效果，不仅能够治疗脂溢性皮炎的各种症状表现，同时还能够促使局部皮肤恢复到健康润泽的状态，是一种非常不错的生物治疗方法之一。因此中医治疗脂溢性皮炎的效果明显，如果选择西医治疗脂溢性皮炎效果不佳，可以选择中医治疗。
中医如何治疗甲亢
谭维勇副主任医师
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甲亢中医称为瘿气，中医治疗甲亢主要是改善甲状腺功能。中医根据甲亢的诱因将其分为多种类型，其中最为常见的为：肝郁气滞型，胃火致盛型、肝郁化火型、气滞痰明型、气阴两虚型。不同的类型疾病适用的药方有所不同。若是肝郁气滞所致，患者可以服用四海茱萸丸，加味逍遥丸、柴红疏肝散等疏肝类的药物。如果由于肝火旺盛所致，患者可以服用白虎汤。如果属于肝湿阴虚型甲亢，患者可以服用六味地黄丸、知柏地黄丸。另外，甲状腺的位置主要在肝经，所以选择一些疏肝散结的药物，小金丹、散结灵、西黄丸等药物非常有效。
肠炎结肠炎该如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在患有肠炎或结肠炎时，当感觉腹痛的时候可以服用普鲁本、阿托品、普鲁本辛等解痉药物进行治疗，肠炎灵等药物也可以治疗。如果在腹痛的同时还有细菌感染，可以用黄连素或者相应的抗生素进行治疗。精神性的腹泻可以吃一些利眠宁等镇定药物。肠炎患者在病情期间不仅仅要进行药物治疗还需要注意休息，不要吃与刺激性的食物，多吃易消化营养高的食物。在病情期间最好不要吃止泻的药物，以免掩盖病情。
如何治疗大便后出血的症状
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果发生大便后出血的症状，最好先到当地的医院进行检查，明确大便出血的原因。大便出血的原因可能是由于痔疮而引起的，建议患者先去肛肠科检查是否患有痔疮，患者的情况如达到手术指征还需进行手术治疗。另外大便后出血还可能是由于结肠癌或溃疡性结肠炎而引起，所以患者可以进行肠镜检查来检查原因。
中医如何治疗失眠
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠可以选择中医治疗中医治疗失眠有其独特的优势，但是中医治疗失眠要根据患者的具体情况而定。如果属于急性失眠多和情绪因素、环境改变等有一定的关系。中医治疗的目的是清心火、清肝火。患者适宜于服用酸枣仁汤、黄连温胆汤以及龙胆泻肝汤等中药汤剂改善。而对于慢性失眠，多是由于气血亏虚所致，适合服用归脾汤缓解。而对于心因亏虚型失眠患者可以服用天王补心丹治疗。对于阳虚性失眠则适宜于服用安眠药，同时搭配附子、桂枝等药物进行联合治疗。对于阴虚型患者使用安神药配合百合、龟板、石斛以及鳖甲等具有养阴作用的药物缓解更有疗效。
如何治疗肝囊肿
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿属于良性疾病，如果没有什么症状，一般不需要治疗。肝囊肿的治疗手段需要根据患者情况来定，当囊肿出血、蒂扭转、破裂或囊肿增大出现某些压迫症状时，应立即手术。手术的具体方法分为：一、如囊肿发生在肝部位的一侧叶时，可采用肝叶切除的方式。二、如果囊肿增大到出现压迫症状、囊内出血时或感染以及胆液里含有胆汁等，可采取囊肿开窗术或者开窗术后置管引流等手术方式。三、如果肝囊肿属于多发性的，可进行肝切除手术。四、如果肝囊肿患者属于年老体弱者，可不手术而采取中医保守治疗。
中医如何治疗银屑病？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果有了银屑病在治疗的时候，往往中医会用外用制剂治疗法，最常见的中药有花椒水，湿毒膏。他们的治疗效果都非常好，另外，银屑病的类型有很多，不同的类型，在选择药方的时候，也是不一样的，不要自己随便乱用药物，中医讲究标本兼治。
中医如何治疗湿疹？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中医治疗湿疹多是通过中药饮片或各种药膏，对慢性湿疹症状做相应的处理。而且中医治疗多是从病因上控制，能够达到标本兼治的目的。患有湿疹需要避免可能发生的诱因，避免过度的挠抓、避免热水烫洗、避免接触敏感的物质，以免皮肤受到刺激而影响恢复。
多发性骨髓瘤严重吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
就临床表示，患有多发性骨髓瘤的患者一般会表现出贫血，骨痛，肾功能不全，高钙血症等相关症状，同时如果病情得不到及时的治疗，会使病情逐步加重，多发性骨髓瘤会表现出个体形状相差较大，且会破坏溶骨性骨骼。随着患者病情的加重，可能会引发其他症状的出现，比如浆细胞白血病，所以建议患者要引起重视，第一时间去医院做相关检查，根据检查结果进行有效的治疗，帮助患者尽快的恢复。
中医中药如何治疗冠心病呢？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
冠心病如果程度比较严重，患者会出现有厥心痛、针心痛。中医在治疗的时候需要进行辨证论治，也就是对疾病进行分型，看是和胸阳不振、痰湿阻络、气虚血瘀有关，还是气虚血瘀引起。对于气虚血瘀引起的冠心病，可以适当的服用补气化瘀药物进行调理，而如果是胸阳不振，则可以使用瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒、血府逐瘀汤等进行治疗。针心痛可以服用真武汤。患者有出大汗的症状时，需要服用参脉饮。
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