专家问答

风湿关节炎如何治疗

2020-02-20
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李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

风湿关节炎我们首先要进行足疗程，早期的抗风湿治疗。抗风湿治疗首选药物为肾上腺糖皮质激素和水杨酸制剂，其中以阿司匹林比较常用，其次是进行抗链球菌感染治疗。

抗链球菌感染要做到足量足疗程，一般在活动期后的2至3周仍然要使用抗生素，以彻底的消灭链球菌感染病灶，这样可以防止风湿性关节炎的复发。

其次，可以选择一些中成药物，比如雷公藤制剂，可以祛湿，活血，化瘀。

在日常生活中，患者要注意保暖，避风寒，避免去阴冷潮湿的地方，同时可以平时泡泡脚，促进体内的血运循环。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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治疗风湿关节炎特效药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
类风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床上，治疗类风湿性关节炎最有效的药物是DMARD，通常被称为特异性药物，也是治疗类风湿性关节炎最基本的药物，可分为传统的DMARD和生物合成的DMARD。风湿热的主要表现之一就是风湿性关节炎。临床表现为关节和肌肉游走性疼痛、发红、肿胀和疼痛。与甲型溶血性链球菌感染有关，可由寒冷、潮湿等因素诱发。下肢的主要关节，如膝关节和踝关节是最常见的受累部位。
治疗类风湿性关节炎最好的办法
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
如果患有人类风湿关节炎，可通过以下的方法来治疗：一、进行抗炎镇痛治疗，这是一种对症治疗的方法。可使用慢作用药物，但是这种药物起效时间较慢，一般2~4个月左右才能起效。二、也可以采取中药治疗法。三、手术对类风湿关节炎的治疗也非常有效。
艾草能治风湿关节炎吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
艾草是能够治疗风湿关节炎的，艾草被称为百草之王，用艾草汁做成的纯艾枕条很适合一些风湿、类风湿患者使用，具有一定的治疗作用。艾草可以回阳，而且能够祛除湿寒，所以在古时候就已经用于治疗风湿、头风等疾病了。现在也可以利用艾草来对患处进行熏蒸，最好是晚上进行。将艾草加水熬开之后，用热气来熏患处，这样患者浑身会出汗，可以有效祛湿散寒。艾草的作用特别多，还能够消炎平喘，抗过敏等，而且也是妇科常用的一种药物。
治风湿关节炎最好的药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗类风湿性关节炎有非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫生物治疗和植物药五大类药物。抗风湿药是其中最重要的一类，比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、艾拉莫德、羟氯喹、青霉胺、来氟米特等等，它能够有效的阻挡关节继续受到侵蚀和破坏，起到控制病情的作用，但它的缺点是起效很慢，用药后2-3个月才起效，不利于缓解关节疼痛，对于疼痛严重的患者需要应用到非甾体类抗炎药，此类药物虽能快速止痛，但却不能控制病情进展。糖皮质激素多应用于常规治疗无效的患者，一般采用局部治疗，但它有利有弊。免疫生物治疗是具有标志性的创新药物，既能快速缓解症状，又能很好的抑制病情进展，它疗效理想，但价格高，还可能存在结核和肿瘤的风险。至于植物药，它对于治疗类风湿性关节炎的效果也不错，比如像中药的雷公藤、白芍等等。
如何治疗痛风
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
患上痛风最明显的就是剧烈疼痛，会给患者带来很大的痛苦，平时要给身体补充足够的水分，少吃一些嘌呤物质含量比较高的食物，另外还要尽量避免动物内脏、含糖饮料、浓汤等食物，在疾病急性发作期要多注意休息，不可以剧烈运动，不然很有可能会使关节受到损伤，疼痛加剧，急性期过后要服用降低尿酸的药物，这样可以减少痛风的发作，如果痛风病史比较长，患者出现了慢性痛风性关节炎就需要通过手术来治疗。
治疗类风湿关节炎的最佳方法是什么
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
现在医学上对于治疗类风湿关节炎还没有一个很好的统一治疗方法，但是治疗原则还是有的。1、抗炎治疗。当人们出现类风湿关节炎时，本身就属于一种炎症疾病。这时候肯定要先用抗炎的药物进行治疗。2、免疫抑制治疗。然而类风湿关节炎它也属于一种免疫系统混乱的疾病，这时候可以选择一些慢作用药物来进行缓解。比如甲氨蝶呤、来氟米特等等。
内风湿关节炎有什么症状
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
当患有类风湿关节炎之后，人体关节会出现改变，比如手关节，腕关节，掌指关节，指尖关节等，都有可能因为患有类风湿关节炎而变化。此外，在患有类风湿关节炎之后，还有一些全身性变化，比如会出现低热，消瘦等，还有患有间质性肺炎等可能性。
风湿关节炎什么药最好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
风湿关节炎早期要进行合理，科学的抗风湿治疗，常用的药物是阿司匹林，有时候选用水杨酸制剂和肾上腺皮质激素。除了抗风湿治疗还要进行抗链球菌感染的治疗，降低风湿关节炎复发的风险。还可以选用中医药治疗，中药一般选择雷公藤，它具有很好的祛湿除痹的作用。艾灸拔罐也是中医中常选用的方法。建议风湿关节炎患者平时要加强关节的锻炼，做好关节保暖工作，远离潮湿，寒冷的环境。特别是在冬季的时候要注意保养，防止病情复发。
膝盖疼痛如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如何治疗膝盖疼痛需要根据引发膝盖疼痛的原因来选择。不过对于膝盖的一些常见疾病一般会有一些通用的注意事情和治疗方法，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、膝关节内外侧副韧带损伤等等，都需要对膝盖进行不同程度的制动措施，这是为了让患者少运动，最好不运动，同时这类膝盖疾病都可以使用理疗及服用活血化瘀的药物来缓解疼痛和进行治疗。如果膝盖损伤较轻多选择保守治疗，但如果病情严重，必要时还是需要进行手术治疗的。
骶髂关节炎如何治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
严格意义上来说，骶髂关节炎是具有一定的复发性的。骶髂关节炎分为原发性关节炎和继发性关节炎。原发性关节炎产生的原因是长时间保持一个动作进行体力劳动，身体负重量过大，运动量过大，腰部的负重量过重等，发病期间可以服用补益肝肾或者是活血化瘀的中药，同时可以服用一些抗炎镇痛的药来进行治疗，另外热敷，外用药敷等理疗法也是会起到很好的治疗效果的。但是症状得到缓解并不代表这种情况就不会再发生，如果患者仍然不改变引发原因环境，骶髂关节炎还是具有复发性，不能够彻底治愈的。而继发性的骶髂关节炎则需要找到继发原因，如果能避免这些复发原因加以避免，那么底髂关节炎也会减少一定的复发频率。
如何治疗膝盖骨质增生
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝盖骨质增生是一种退行性疾病，尤其是骨性关节炎，因为关节软骨的磨损而引起的增生硬化。患者就会经常感到关节的疼痛，即使是走平路、上下楼梯等动作都会感到疼痛，尤其在下蹲的时候会感到很困难。对于骨性关节炎的治疗以保守治疗为主，首先要注意休息和关节的保暖，要避免少爬楼梯；其次是注射治疗，使用阿尔治玻璃酸钠药物对关节进行注射，可以润和关节、营养关节软骨；然后是药物治疗，可以口服消炎镇痛的药物，如扶他林或者是西乐葆，可以抑制滑膜炎。
阴囊潮湿如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
阴囊部位如果潮湿一般是由于肝经湿热下行导致的，湿热淤滞在阴囊部位，从而使阴囊持续出汗，从而出现这种现象。阴囊部位潮湿多数会伴有恶臭，不过不痛也不痒。对于阴囊潮湿，患者可以口服龙胆泻肝丸，能够清热祛湿，能够缓解这种症状。另外还可以外用炉甘石洗剂，或者涂抹氧化锌软膏用于止痒。在平常需要经常更换内裤，保持会阴部清洁。
带状疱疹如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在目前生活中，如果想要治疗带状疱疹，只能通过口服药物，局部外用药物以及物理治疗方法。有些患者可能会想采用中医治疗法，比如常见的针灸、拔罐，其实这样的方法也是可以的，但是最好去正规的门诊，或是医疗机构进行。这样可以有效预防工具消毒不严格而造成的感染。
失眠如何治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠如果是因为有焦虑、抑郁等情绪，就需要以焦虑症以及抑郁症这个方面来进行治疗了，需要根据抑郁的严重程度来进行治疗，严重的就需要进行心理治疗，可以得到缓解。比如因为职场压力、家庭压力等方面造成的焦虑、失眠，就可以通过心理以及药物同时治疗。心理治疗是心理医生进行心理疏导，药物方面的治疗可以选择苯二氮卓类药，比如安定类的药就属于苯二氮卓类的药，其中包括阿普唑仑、硝西泮等，还有思诺思、佐匹克隆等药物都是助于睡眠的，还有谷维素，也可以改善睡眠。如果有焦虑的症状，可以配合抗焦虑以及抗抑郁的药物一起治疗，效果会更好。
如何治疗毛囊炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
毛囊炎是比较常见的一种疾病，在症状比较轻的情况下，可以使用外用药物来进行治疗，通常都是抗生素或者也可以使用消毒剂清除细菌，一般情况下通过外用药物是无法达到完全治愈的目的，所以还需要口服药物来治疗，最常用的就是清热解毒汤剂，或者也可以配合抗生素联合治疗，这样效果会更好一些。
肺气肿如何治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺气肿患者要看具体症状，才能决定如何治疗。肺气肿患者一旦通过肺功能检查发现有慢性阻塞性肺疾病。需要根据疾病药物程度用药，如糖皮质激素之类的药物来治疗。如果没有以上的疾病，可以在日常生活中通过护理来预防疾病的严重发展，比如不要去灰尘多的地方，避免抽烟和二手烟等，只要自己注意即可。其实对于肺气肿这个病来说，是无法治愈的，不过可以通过药物进行控制，只要控制的好就不会太严重。
眼睛黄斑病变如何治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛一旦出现了黄斑，那么有可能会影响到视力，甚至会有失明的可能性。一旦眼睛出现了黄斑，需要及时治疗，首先我们一定要找到之所以会有黄斑的原因，如果只是单纯的黄斑水肿，这个时候只需要口服药物或者用玻璃体腔注药，就能够缓解这种症状。如果黄斑出现裂口或者有黄斑前膜的话，这个时候就需要根据患者的视力以及病情的严重程度，制定一个合理的治疗方案。如果患者自身视力好，同时病情也没有恶化下去，需要定时观察患者的情况。如果患者视力并不好，而且病情急速恶化的话，这个时候就需要做玻璃体切割手术。
如何治疗心脏室上速
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
室上性心动过速是一种阵发的快速的心率，简称室上速。其主要特点是发作突然，停止也突然。发作时病人感觉心跳得非常快，似乎心脏要跳出来，据估计，发作时心率可达每分钟150到250次，持续时间在数秒，数分钟或数小时不定。但有时当医生赶到病人已经停止发作，心慌可能是唯一的表现。但患者如果患有冠心病或其他心脏病，可能出现头晕，乏力等症状。心脏室上速的治疗也要因人而异，根据不同的实际症状采取不同的方法。一般来说症状轻微者可服用以下3种药物：稳心颗粒，倍他乐克，康尔心胶囊治疗，发作频繁、症状严重者可到医院进行射频消融手术，完成治疗。
肠炎结肠炎该如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在患有肠炎或结肠炎时，当感觉腹痛的时候可以服用普鲁本、阿托品、普鲁本辛等解痉药物进行治疗，肠炎灵等药物也可以治疗。如果在腹痛的同时还有细菌感染，可以用黄连素或者相应的抗生素进行治疗。精神性的腹泻可以吃一些利眠宁等镇定药物。肠炎患者在病情期间不仅仅要进行药物治疗还需要注意休息，不要吃与刺激性的食物，多吃易消化营养高的食物。在病情期间最好不要吃止泻的药物，以免掩盖病情。
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