专家问答

痛风关节炎怎样治疗

2020-04-18
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谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科

痛风性关节炎急性期的时候，一般以抗炎止痛为主。可以选用激素或非甾类的药物或秋水仙碱，以快速缓解关节炎症疼痛。待关节疼痛缓解过后，需选用正规的降尿酸药物，如别嘌呤醇，苯溴马隆，非布司他等，根据患者的合并症，肝肾功能的检查情况，选择适合的降尿酸药物治疗，在配合药物的治疗过程中，患者需注意低嘌呤饮食，注意休息，以防痛风的复发。

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怎样治疗关节炎
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
想要治疗关节炎需要找到具体的病因，及时消除致病的因素，这样能够改善甚至治愈。在关节炎的治疗方面往往是有综合性的治疗方式，早期到中早期期间是可以使用康复，物理，心理等多个方面治疗。物理方面是电疗，理疗或者是低频脉冲电流以及离子的导入等方式，包括了针灸、冷疗、还有康复。再者改变生活方式，加强锻炼。药物方面的治疗，首选的是使用一些非甾体类的，像是布洛芬。还有软骨保护剂和慢性抗风湿药，再者一些细胞毒药物，也需要使用激素类的药物，能够抗炎抗过敏。如果感染造成的风湿热关节炎，那么还需要使用青霉素。
腱鞘炎该怎样治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎的主要发病部位是手指、腕关节，患有腱鞘炎之后要注意关节局部制动，就是平时要减少患处关节的活动，这有利于水肿的减轻。此外还应配合药物进行治疗，比如在出现疼痛症状时，可以外用扶他林软膏，这种药物有助于炎症的减轻。有一些患者的腱鞘炎是发生在肘关节或者肩关节附近的，所以还可以在局部应用一些具有活血止痛功效的药膏。关于腱鞘炎的治疗，还可以进行局部封闭注射，以及进行手术。手术主要是针对腱鞘炎特别严重，而且在平时反反复复发作的患者。
怎样治疗荨麻疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹一般可以分为急性和慢性两种。治疗时通常需要看什么原因引起，然后再选择相对应的药物。荨麻疹比较严重，伴随有憋气、胸闷、压抑等情况时，一般需要适量使用糖皮质激素药物，可以通过口服或静脉注射的方式给药。另外就是要适当加入抗组胺药物的使用。而慢性荨麻疹相对来说病因会更复杂一些，通常很难寻找到具体的引起原因，这时就需要使用抗组胺药物进行治疗，比如仙特明、开瑞坦。这些药物一般只能够对症状起到控制，很难进行去根，因此一旦症状消失就需要停药。
痛风是怎样的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风是由于人体内嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸浓度增高引起的，是一种常见的代谢性疾病。随着人们生活水平的提高，人们的饮食条件变得优越，生活也变得不规律，从而容易患上此病。患有痛风的人多肥胖，所以经常会患有高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病等，痛风也有家族遗传史。典型的痛风包括急性慢性关节炎、无症状尿酸血症期、痛风性肾病、痛风石等。一些急性痛风发作后导致的慢性痛风性关节炎可能会引起关节畸形、肾脏损害等，甚至会引发尿毒症，但大多数患者通过治疗后可以缓解痛风的症状。
治疗类风湿性关节炎最好的办法
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
如果患有人类风湿关节炎，可通过以下的方法来治疗：一、进行抗炎镇痛治疗，这是一种对症治疗的方法。可使用慢作用药物，但是这种药物起效时间较慢，一般2~4个月左右才能起效。二、也可以采取中药治疗法。三、手术对类风湿关节炎的治疗也非常有效。
痛风什么表现症状
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
通风的主要表现是高尿酸血症发作和慢性关节炎发作、痛风性肾病。急性痛风关节炎发作的时候常常会起病比较急，比较容易出现在夜间，会发生刀割一样的难受，疼痛的部位会迅速出现红肿热痛，活动受到限制，一般3~7天可以自然减轻，间歇期间不会有任何的不舒适的情况出现。痛风发作的时候可以伴有低热、乏力、头痛，急性关节炎反复发作，可以导致关节出现畸形，容易出现痛风石，痛风患者有相当一部分会出现肾脏损害，但是不会危及生命。
小活络丸治疗类风湿病
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
小活络丸是有可能具有辅助治疗类风湿关节炎的。它是一种中成药，目前类风湿关节炎的治疗主要还是靠西医药物治疗。小活络丸其主要成分为胆南星，制川乌，制草乌，地龙，乳香，没药等，因此是具有一定的祛风散寒，化痰除湿，活血止痛的功效，可用于风寒湿邪痹阻，痰淤阻络所致的痹病，症见肢体关节疼或冷痛或刺痛或疼痛夜甚，关节屈伸不利，麻木痉挛等，因此有可能缓解类风湿关节炎的疼痛、肿胀的症状，当然一定要在专业医师的指导下进行合理的应用。
怎么缓解痛风疼痛难忍
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风关节炎患者在急性发作后会出现疼痛难忍的情况，则可以服用止疼药物，比如秋水仙碱最为常用，这种药物一般在疾病发作后的12小时以内进行服用，能够达到止疼和减轻症状的效果。对于止疼药，不管吃的是哪一种，都不可能说是立即减轻疼痛的，毕竟疾病的发作是有着一定规律一般从发病到症状完全消失需要3~7天，如果正确服用消炎止疼药物，可缩短康复时间。为减少患者急性发作，所以患者在发作的间歇期间，应服用一些降尿酸药物。
怎么治疗腰间盘突出
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
大多数腰间盘突出的患者都是可以通过非手术的治疗方法来达到良好的治疗效果，比如可以进行牵引治疗，或者是推拿、按摩等。治疗原理是改变一下椎间盘组织和受压的神经的位置，这样可以减少对神经的压迫，这种治疗原理对于症状较轻的患者而言非常适用，这类患者平时要注意卧床休息。非手术的治疗方法还包括应用皮质激素、髓核化学如解法等。对于一些病情比较严重的腰间盘突出患者，如果采用非手术的疗法没有太大效果，可以考虑手术。
痛风是怎样产生的
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
一般认为痛风明显与高尿酸血症有关，但其病因和发病机制尚不完全清楚。痛风是一种代谢疾病。是由嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症引起的一组疾病。高尿酸血症、阵发性急慢性关节炎、痛风石形成和痛风性肾病是其临床表现。需要注意的是，并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风，会发展为痛风的高尿酸血症患者只有大约5%到15%。
中度脂肪肝怎样治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪肝有轻度、中度以及重度之分，如果病人肝细胞内脂肪含量达到肝脏5%~10%左右称为轻度脂肪肝；达到10%~15%左右则称为中度脂肪肝，如果已经超过25%则属于重度脂肪肝。治疗中度脂肪肝应该遵循病因治疗这一原则，如果患者是由于超重、营养过剩或者是肥胖所致，首先要控制饮食，增加运动量。如果是由于饮酒所致，患者需要尽早的戒酒。如果是由于其他肝炎所致，需要对原发性疾病进行治疗。另外，若是脂肪肝患者伴有转氨酶升高的现象，还要积极的进行保肝降酶治疗。而减重非常重要，如果患者减掉15%的体重，少吃一些糖类，多吃一些深海鱼、蛋黄、牛肉等低热量食物，能够促进中度脂肪肝的恢复。
痛风患者吃牛肉可以吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
痛风患者可以食用牛肉。牛肉可以导致体内尿素水平显著增高，诱发痛风关节炎发作时间延长，因此痛风患者在急性发作期间不建议食用牛肉，痛风患者在关节炎急性期结束后进入间歇期，没有关节肿痛时，通过药物或者饮食将血尿酸控制到360微摩尔每升以下时，此时患者可适当食用牛肉，但是食用量要做限制。牛肉和其他常见的肉制品，如鸡肉、羊肉，还有鱼肉等痛风患者都要限制性的食用，这些食物都是富含嘌呤较高的食物，不建议痛风患者多吃，而新鲜蔬菜、水果、鸡蛋和牛奶嘌呤含量低，痛风患者可以大量食用。而部分痛风患者及时严格控制自己的饮食，血尿酸水平也难以达标，这主要是因为饮食影响人体体内尿酸的来源只占据20%，剩下80%的尿酸增多往往是由于内源性尿酸生成增多引起的。该部分患者，则建议服用降尿酸药物进行治疗。
有哪些民间偏方可以治疗痛风
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
目前的研究认为痛风是一种终身性疾病，一般是无法彻底治疗的，不过是可以使用民间的偏方来进行辅助性的治疗。民间的偏方对治疗痛风还是有一定的作用，比如可以使用车前草和玉米须之类的方剂。但是也不能只靠偏方去进行治疗，也可以选用中医中药来辅助治疗，用黄柏，土茯苓，忍冬藤，苍术，蚕沙，粉萆薢，徐长卿，牛膝等，可以消肿止痛，清热利湿，来进行急性痛风性关节炎的治疗。若是病情没有发作的情况下，可以使用桂枝，附片，莪术，牛膝，路路通，三七粉，海桐皮等，来进行活血通络，补益肝肾。
艾草怎样治疗颈椎病比较好
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎部位的骨质发生增生造成椎体间隙或者是颈椎管间隙变窄，使脊髓受伤，颈椎部位的神经根受到刺激，是导致颈椎病产生的主要原因。艾草对于颈椎病的治疗由一定的效果，艾草治疗实际上就是艾灸治疗。艾灸治疗主要是通过改善颈椎部位的血液循环，来预防颈椎骨质增生的产生。还可以提高脊髓部位神经的营养，从而达到改善神经损伤症状的作用。用针刺或者按摩的手法来配合艾灸治疗，可以对颈椎病的治疗起到非常明显的效果。
气血虚怎样调理
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
气血虚可以从生活中的锻炼身体、饮食以及吃一些中药来进行调理。首先锻炼身体可以激活人身体上的阳气和气机的生成，能让经络激活后从而经络通畅，身轻气爽。再者是饮食，食物上要少吃油腻、寒凉和辛辣的食物，因为会刺激到脾胃，脾胃是身体上很重要的器官，如果脾胃虚弱了，气血通常会受到影响，然后会使身体的气血运行也受到一些影响，所以一定不要吃些对胃不好的食物，以免造成脾胃负担。最后是中药调理，中药可以调理多方面的气血，比如偏向气虚或是偏向血虚。多见的并且最基本的中药有参苓白术散，还有一些中医自己调配的八珍丸、四君子汤等。建议去找中医，结合自己的脉象和舌象来看诊，在中医判断出是偏向气虚或偏向血虚后，再对症用药调理。
如何治疗膝盖骨质增生
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝盖骨质增生是一种退行性疾病，尤其是骨性关节炎，因为关节软骨的磨损而引起的增生硬化。患者就会经常感到关节的疼痛，即使是走平路、上下楼梯等动作都会感到疼痛，尤其在下蹲的时候会感到很困难。对于骨性关节炎的治疗以保守治疗为主，首先要注意休息和关节的保暖，要避免少爬楼梯；其次是注射治疗，使用阿尔治玻璃酸钠药物对关节进行注射，可以润和关节、营养关节软骨；然后是药物治疗，可以口服消炎镇痛的药物，如扶他林或者是西乐葆，可以抑制滑膜炎。
膝关节退行性关节炎怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
不同时期治疗方法也不同，出现膝关节退行性关节炎之后可以采取以下几种治疗，一、可以进行自我治疗，适当使用止痛药物。二、可以采取药物治疗，比如使用软骨素、蛋白多糖类、激素封闭等各种药物，能够缓解疾病症状。三、可以进行关节镜治疗，此种治疗方式比较适合于半月板损伤、关节不平整等各种问题。通过大量生理盐水冲洗可以刨削不平整的关节部位，取出游离体。四，可以进行开放手术，包括矫形截骨、全膝关节置换等。
怎样治疗阳痿和早泄
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿和早泄属于两种不同的疾病，如果是阳痿患者，通过药物治疗可以选择5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，那如果想要通过物理的方式来治疗，可以选择真空负压吸引，性感集中训练等，或者也可以通过手术来治疗。通过药物治疗早泄可以选择达泊西汀，或者也可以手术治疗，在治疗的同时还要改善平时的性生活方式。
怎样治疗龟头炎
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗龟头炎的方法有很多，但最简单的治疗方法就是翻开包皮，对龟头进行清洗，有必要时，亦可使用1∶5000的高锰酸钾稀释液进行泡洗，建议每天早晚各一次，每次泡洗分钟即可。如果龟头发炎严重且出现分泌物时，则需要到医院进行分泌物检查。如确诊为细菌性龟头炎时，可以局部涂抹红霉素或者金霉素眼膏；如果确诊为霉菌性龟头炎。则可以使用达克宁、氟康唑等药物；如果龟头反复出现则可以进行包皮环切手术。
怎样治疗脚气才能达到根治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚气是一种常见的皮肤性感染疾病，这种疾病主要是由于真菌感染而导致。当发现自己患有脚气时想要根治，首先要根据脚气的发病类型，然后采取相应的治疗。一般脚气分为鳞屑角化型、水泡型、糜烂型脚气三种类型。对于鳞屑角化型脚气其表现主要是由于角质层的增厚，通过普通药物治疗一般很那吸收，可以选择水杨酸乳膏类药物，然后在搭配一些抗菌药物进行进行局部外涂治疗。这种类型的脚气治疗一般需要一个月以上的疗程，在治疗期间要注意保持卫生清洁。如果患有的脚气是水泡型，在中医治疗上只需要选择抗菌药物治疗就好。如果患上的是糜烂型脚气，除了需要抗菌治疗外，还需要配合使用一些具有收敛性的药物进行治疗。通过对症选择合适的中医治疗，这样才能除根。
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