专家问答

膝关节如何保护和锻炼

2020-02-28
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

膝关节保护和锻炼要求：

1、膝关节要保暖，不要受凉；

2、尽量少上下楼，尽量坐电梯，因为膝关节承力比较重，磨损是逐渐形成的；

3、锻炼身体的时候尽量少爬山，因为爬山对膝关节压力比正常要增加好几倍；

4、做不承重的锻炼，比如散步、走平路等。

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怎样保护和锻炼心脏？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
保护和锻炼心脏的方式有很多种，患者可以通过一些有氧运动来保护心脏，如跑步、游泳、太极拳等运动，都可以帮助人体增强心肌的收缩力，提高患者的心脏功能，防止冠心病的发生，还能起到降低患者血压的作用。患者每天坚持打太极拳，还能有效防治高血压病、心脏病等疾病的发生。除了进行适度运动来保护锻炼心脏外，患者平时还可以多吃些降血脂和保护心脏的食物，如黄豆、玉米等食物，这些食物能够促进人体内脂肪及胆固醇的代谢，还能帮助人体稳定血压。
如何保护好胃
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃是消化食物的人体主要器官。如何保护胃，其方法有很多，如日常要吃些易消化吸收的食物，如鸡蛋羹，小米粥，南瓜粥，红枣枸杞粥，羊肉汤，及多种新鲜的果蔬。不要吃让胃部感到不适的食物，如，少吃油腻，油炸，过硬的食物，不吃生冷，辛辣，刺激的食物。在吃东西的时候，不要吃的过饱，充分的将食物嚼碎，这样可以有利于胃部营养吸收。还有日常生活要过规律，膳食搭配要合理，食物营养分配要均衡等，这类措施都可以起到保护胃部的作用。
如何才能保护膝关节
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
想要保护膝关节有很多方法，首先减轻体重，这样可以让膝关节不受到那么大的负担，同时尽可能减少提重物，避免膝关节继续进展下去。其次不要长期都去做蹲跪的工作，然后可以多去锻炼四头肌，不仅能维持身体正常功能，还能让膝关节功能增强，促进恢复。然后适当做点运动，这样可以让新组织再生，给膝关节减少负担，可以选择游泳，骑自行车等。如果在进行运动的过程中有出现不适的情况，需要及时停止，可以选择改变项目或者减慢速度。
日常生活工作中如何保护自己的腰
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
人们在平时生活中注意保持好的坐姿、睡姿或是站立习惯，同时积极的进行身体锻炼，能够有效缓解背部酸痛感，从而让腰椎部位得到更好的保护。需要大家注意的是：进行体育锻炼时，避免幅度过大，以防拉上背部肌肉。尽量不要参加容易发生绊倒、容易发生腰部损伤的活动。对于长期有腰部疾病的人群，也可进行体育运动，但具体可选择的项目以及运动量，要根据自身情况来定。除此之外，保持体重合理，远离烟酒，对腰部健康的保护也有一定的好处。健康体重能更好减轻背部肌肉的负重，减轻腰部疼痛、不适感。吸烟会导致脊髓组织氧含量降低，若患者有脊髓损伤的问题，氧含量降低时会抑制腰背损伤的愈合速度，对腰部不利。平时搬动物体时，注意保持背部挺直、膝盖弯曲，这样可缓解背部负重的压迫程度。
膝关节损伤怎么保养
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节损伤在经过治疗后，在康复期首先需要减少膝关节的活动量，过多的活动会引起膝关节的磨损和二次创伤。也可以利用一些膝关节的护具来保护膝关节，比如弹力绷带等。另外通过做一些功能性训练来帮助膝关节恢复功能也很不错，比如慢走。如果患者的身体素质好，体力佳也可以采用游戏的方式来进行康复训练。同时在康复期要注意对受伤关节的保暖，吃些有营养关节作用的药物也能促进膝关节的恢复，比如硫酸氨糖等。
跳绳对膝关节有损伤吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
不可否认的说，跳绳对膝关节肯定是有损伤的。因为在跳绳的过程中，膝关节会反复承受身体重力，且是要承受超过体重好几倍的负荷，这就会对膝关节的软骨和半月板造成一定的损伤，因此跳绳这项运动并不适合膝关节不好的人进行。特别是患有髌骨软化的人，如果跳绳就会明显增加加髌骨关节软骨磨损，从而导致临床症状加重。还有存在膝关节相关损伤的患者，也不建议跳绳，可以采取慢走的方式进行锻炼，其它锻炼方式需要咨询医生，避免对关节造成不良影响。
膝关节置换后一直疼痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节置换术后，可能会出现术后手术部位瘢痕增生，关节囊黏连、周围的韧带粘连，软缩。就可能导致膝关节部位疼痛，比如在一些膝关节屈伸活动后疼痛加重。如果出现这种情况，患者最好在一段时间内进行膝关节屈伸和肌肉力量相关方面的锻炼，以牵拉开粘连，软缩的韧带关键囊，使刀口内部的瘢痕软化，从而缓解疼痛并恢复膝关节正常的屈伸和腿部的负重活动。
如何提高肺活量锻炼肺部功能
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺活量指的是人体在最大程度吸气之后，在最大程度的把气体呼出体外，然后根据这个过程中产生的数值，来确定肺功能是否正常。肺活量越大的人，身体的供养能力也就会越好。所以平时不管自己有没有肺部疾病，不是可以通过运动来提高自己的肺活量的，这样可以让肺部处于一个健康的状态，减少肺病的产生。能够提高肺活量的措施是有很多的，但是可以根据自己的年龄以及身体的状况来制定合适的方案，这样可以采取有效的行动。例如像老年人，腿脚活动不便的话，平时可以通过大声朗诵或者唱歌来提高肺活量，也可以打太极拳。对于一些精神状态比较好的年轻人，是可以通过长跑或者爬山以及游泳的方式，来提高自己的肺活量的。
“高致死率病毒MERS”究竟多严重？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中东呼吸综合征(MERS)是一种由新型冠状病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸系统疾病，于2012年在沙特阿拉伯首次发现冠状病毒是一组能引起人类和动物疾病的病毒。它经常会导致人类疾病，从普通感冒到严重急性呼吸系统综合症这种病毒类似于非典病毒中东呼吸综合征是一种由新型冠状病毒感染引起的急性严重呼吸道疾病。这种病毒是冠状病毒，类似于2003年肆虐中国的非典病毒。尤其令人担忧的是40%的高死亡率直到现在还没有针对这种疾病的疫苗或药物疗法。当他的两个家庭成员都被确诊后，他就不应该出来了。尽管没有绝对的证据证明像非典这样的人与人之间的持续传播，但这种疾病的传播已经在亲属中得到证实。目前样本已经送到国家疾病预防控制中心进行检测，但从广东的检测情况来看，初步可以认为他是中东呼吸综合征。尽管诊断尚未得到证实，但需要高度警惕。据新华社报道，自2012年下半年以来，沙特阿拉伯已成为首个患有急性呼吸综合征并伴有肾功能衰竭的散发患者。病原体检测显示这些病人都感染了一种新病毒。它与众所周知的“非典”病毒属于冠状病毒，但它的类型不同，传染性也不如“非典”病毒。症状是什么？典型病例通常会出现发烧、咳嗽和气短等症状，在检查过程中经常会发现肺炎。腹泻等胃肠道症状也有报道。严重病例可导致呼吸衰竭，需要在重症监护室进行机械通气和支持治疗。有些病例可能有器官衰竭，尤其是肾衰竭和脓毒性休克。死亡率约为27%这种病毒似乎会在免疫力低下的人群、老年人以及患有糖尿病、癌症和慢性肺病等慢性病的人群中引发更严重的疾病。感染病毒后你会生病吗？有些人感染病毒后不会出现症状。他们被发现是因为在对感染病例的密切接触者的后续研究中发现了中东呼吸综合征冠状病毒。人类是如何被病毒感染的？尚不清楚人类是如何感染这种病毒的。在某些情况下，病毒似乎通过密切接触传播。这种情况经常发生在家庭成员、病人和医护人员中。最近，关于卫生保健工作者感染的报道有所增加。在一些社区病例中没有发现可能的传染源。他们可能因接触动物、人类或其他传染源而受到感染。有可能在人与人之间传播吗？是的，但仅限于有限的范围这种病毒似乎不容易在人与人之间传播，除非有密切接触，如无保护的病人护理。在医院的集中病例中，人际传播更容易，尤其是当感染预防和控制措施不足时。到目前为止，没有证据表明持续的社区内传播。医务人员有感染的危险吗？是一些国家的医院已经出现了传播，包括从病例到医护人员。由于MERS病例并不总是在疾病的早期发现或未被发现，因为疾病的症状和其他临床表现并不具体，医务人员应确保在诊断和治疗所有患者时始终采取标准的保护措施。在诊断和治疗有急性呼吸道感染症状的患者时，除标准防护措施外，还应采取喷雾防护措施在诊断和治疗疑似或确诊的MERS病例时，应增加接触保护措施和眼部保护措施。当进行气溶胶产生操作时，也需要空气传播的保护措施。病毒感染的来源是什么？所有感染的来源还不完全清楚。然而，从埃及、卡塔尔和沙特阿拉伯的骆驼中分离出了与人类病毒株相匹配的病毒株许多研究在非洲和中东的骆驼身上发现了这种病毒的抗体。人和骆驼的病毒基因序列数据表明它们之间有着密切的关系。可能还有其他主机有预防它的疫苗吗？目前，没有可用的疫苗或特定疗法。治疗方法是对症支持治疗个人如何保护自己？目前，中东呼吸综合征还没有专门的治疗方法和疫苗，因此了解该病的基础知识，做好预防工作是关键。尤其是前往中东国家(包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等)的公众。)或最近爆发疫情的国家(如韩国)在旅游、商业、劳务输出和朝圣方面应做到以下6点:1、应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生；经常洗手，避免直接接触眼睛、鼻子或嘴巴。避免与有呼吸道感染症状(如发烧、咳嗽、流鼻涕等)的人密切接触。)；建议外出时戴口罩。尽量避免长时间呆在拥挤的地方。2、旅行期间应注意保持均衡的饮食，充足的休息，保持良好的身体状况，避免过度劳累；注意食品卫生；居住或旅行时，室内或车内应保持空气流通。老年人和患有潜在疾病的人应该特别注意自己的健康。3、尽量避免去动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所和野生动物栖息地；避免直接接触动物和动物排泄物。4.如有呼吸道感染，及时就医生病期间应避免与其他人员密切接触，与他人密切接触时应戴口罩。用纸巾、毛巾等捂住鼻子和嘴巴。咳嗽或打喷嚏时，妥善处理被污染的纸巾；打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后，彻底洗手。5.有急性呼吸道症状的人，如发烧、咳嗽、气短、呼吸困难等。入境时应当主动向出入境检验检疫机构报告病情，并配合卫生检疫部门进行调查和相应的医学检查。6.回国后14天内如发生急性呼吸道感染，应及时就医。你应该戴上口罩，避免乘坐公共交通工具去医院。积极告知医务人员近期旅行史和当地暴露史，以便及时诊断和治疗。
子宫肌瘤没了和锻炼有关吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤的消失跟锻炼没有关系，如果发现有子宫肌瘤，通过锻炼后子宫肌瘤消失不见，可能在彩超检查时看到的是生理性囊肿，而非子宫肌瘤，若是检查着实存在子宫肌瘤。经过一段时间的锻炼发现没有子宫肌瘤，可能是因为在彩超检查时膀胱不够充盈，从而影响到了检查的准确性。子宫肌瘤跟雌性激素分泌紊乱有关系，虽然锻炼可以有效的增强体质控制肌瘤的生长，但是不会因为锻炼使子宫肌瘤变小或是子宫肌瘤消失。患有子宫肌瘤要定期的进行检查，若是肌瘤在一段时间内没有生长，可以采取保守的治疗方法，也可以利用手术的方法治疗。
如何保护肝脏？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
想要保护好我们肝脏可以做到以下几种方式。1、注意休息。一般来说晚上11:00~2:00之间是肝脏休息的最好时间，并且不管是在中医还是西医领域中，这个时间段也是肝脏恢复的一个最佳时间。所以想要保护好我们的肝脏，一定要做到11点之前上床睡觉。2、控制饮酒。酒精对肝脏损伤极大，尤其像本身患有脂肪肝或其他肝病的人群，就更应该避免控制饮酒。如果必须饮酒，也需要控制好量。3、饮食问题。其实现在很多人却患上肝脏疾病，主要和饮食有着密切关系。所以平时应该多吃蔬菜水果以及五谷杂粮。运动也是必然，最好控制在一周活动五天。
腰间盘突出8种锻炼方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎间盘突出是很常见的疾病，主要有腰痛、腿麻、神经痛等症状，可以通过锻炼来强化腰背部肌肉和腹部肌肉，可以做柔体性的运动，比如瑜伽、游泳等运动，有一定的保护和预防作用。也不能太剧烈的锻炼，避免损伤加重，需要注意适当休息。平时也可以配合做牵引、热疗等常规的治疗，对于比较严重的压迫症状，可以进行手术治疗。
脑梗死恢复期多久
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗死的恢复期一般是指一年内发病。根据其发病时间，临床上将脑梗死患者分为超急性期、急性期、恢复期以及后遗症期。对于超急性期一般是指发病时间在6小时内，如果可以溶栓治疗，尽量在临床上进行溶栓治疗。而对于急性期一般是指发病时间超过6小时后，在两个星期内，主要是给予抗血小板聚集、降纤、抗凝、神经保护和扩容、改善血液循环和保护线粒体治疗，这样可以缓解病情。如果病人是两个星期之内，一年内被称为恢复期，恢复期的病人在治疗上主要就是康复治疗。如果患者发病时间是一年以上以后，临床出现神经功能障碍的症状和体征，如偏瘫、偏盲、吞咽障碍等，称为后遗症期，对于后遗症期一般治疗效果比较差，在这个时期主要是给予锻炼，从而防止患者肌肉萎缩和出现挛缩的情况。
如何保护眼睛
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛是心灵的窗户，需要要好好保护眼睛，主要有以下几种眼睛保养的办法，平时可以多做做转眼动作，经常转眼睛可以提高视神经的灵活性、增强视力和减少眼疾的功效。可以先左右转动，然后上下转动，各转动十次眼珠，可以每天进行上述操作；其次是用冷水洗眼，眼睛用冷水洗是最好的，不建议用热水去洗；然后予以按摩眼球，在后脑勺正对眼睛的地方，在眼睛干涩疲劳时按摩后眼，症状会很快得到改善；还可以通过食疗护眼，对于视疲劳者注意饮食和营养的平衡，平时可以吃点粗粮、杂粮、红绿蔬菜、薯类、豆类、水果等维生素；注意不要熬夜看电视、手机等，及时予以休息。
髋关节痛简单锻炼方法是什么
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
治疗髋关节疼痛有改变生活方式和锻炼髋关节周围的肌肉。锻炼髋关节周围的肌肉力量可以起到改善血液循环，加速髋关节损伤的修复的作用。主要是锻炼髋关节后部和外侧的臀中肌，对保持髋关节的稳定性起到非常重要的作用，如扇贝运动，即站立姿势，腿外展45°或侧卧位，腿外展；锻炼前股四头肌和后股二头肌，对髋关节的稳定性能起到保持的作用，加快恢复的速度。
坐骨神经痛如何锻炼
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
这个疾病是因为脊椎压迫坐骨神经引起的腰腿酸痛，是腰腿病的一种。其治疗方式可分为保守治疗及手术，后者的作用比较明显，患者会明显的感到疼痛的缓解，但是手术治疗效果持续的时间可能会比较短。有部分患者反应术后有反弹的情况。保守治疗包含药物和锻炼等方式，改变日常的行为方式。这个疾病多是习惯病，像经常用到腰部发力的人易得，经常使用腰部就可能受到损伤，所以缓解这个症状还是要改变生活习惯。这个病的患者最好是睡硬板床，不要睡软床，可以帮助脊柱复位，缓解坐骨神经的疼痛。病人一般不要穿高跟鞋，也可以改善脊柱的形态。
如何护肝
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
护肝可从以下几方面入手：1、习惯调整，应当远离烟酒，避免烟酒对肝脏代谢造成不利影响，降低发生酒精性肝硬化或是肝癌情况；尽量避免熬夜或是过度劳累，早睡早起有利于肝脏代谢恢复。2、饮食调整，多吃新鲜水果蔬菜，保证维生素类食物的摄入量，从而提升肝脏毒素代谢的速度，对肝脏细胞膜起到保护和稳定效果；保持营养膳食均衡，避免暴饮暴食。
髌骨骨折康复训练方法
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
髌骨骨折后通常需要进行有效固定，早期的时候需要借助石膏等进行辅助制动。在石膏拆除之后就要进入到康复期。这时需要做膝关节有效屈伸锻炼。髌骨两侧摆动锻炼或者是推动锻炼，来促进局部骨骼肌肉力量的恢复，同时也能够有效避免髌骨周围出现粘连和再次损伤。但是这些锻炼，通常需要在专业人员的指导下进行。一般在得到相应处理之后，患者骨骼在愈合之后活动轨迹会相对比较好，同时也有利于术后恢复。
如何缓解大腿外侧疼痛
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
大腿外侧有丰富的肌肉群，作用主要是保护和维持髋膝关节的活动，肌肉发达的同时也容易受损。除了急性外伤直接损伤肌肉，临床上引起该处肌肉疼痛主要由于筋膜炎或者大腿外侧肌肉肌腱劳损等，并且还会伴随其他症状，如髋，膝关节弹响或活动受限，该处肌肉的无力，酸胀，牵拉感等。通常需要充分休息和自我综合治疗来缓解症状。有以下几种方式，一般能在一两周时间内逐步缓解疼痛。一是使用非甾体类消炎镇痛的药物或软膏，通过外用或口服的方式缓解比较明显的疼痛，比如使用布洛芬缓释胶囊等。二是充分放松紧张的肌肉，肌腱和筋膜组织，最主要的就是立刻休息，避免髋膝关节剧烈运动，避免进一步加重肌肉负担，还可以使用物理方法如局部热敷，按摩，针灸等，同时注意保暖。
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